在苏格兰，四分之一的双相情感障碍患者正在服用可能使症状恶化的药物

在苏格兰，四分之一的双相情感障碍患者正在服用可能使症状恶化并导致严重躁狂发作的药物。

这项由格拉斯哥大学领导的研究发表在今天的《科学》杂志上英国精神病学杂志，揭示了许多患者双相情感障碍在苏格兰是组合的药物治疗治疗与推荐的临床指南不一致。

单独开锂药的患者只有1 / 20。锂药是双相情感障碍的推荐一线治疗方法，因为它已被证明在预防抑郁和躁狂症发作方面有效。近25%的患者被发现服用了安眠药抗抑郁药作为他们唯一的药物治疗，尽管抗抑郁药物可能会导致情绪不稳定，并可能导致双相情感障碍患者躁狂症发作。

双相情感障碍患者也被开了其他药物，如抗精神病药和抗惊厥药，这两种药物都没有被证明有效锂长期控制这种疾病。

最近的研究表明，锂盐疗法的有害副作用比以前认为的要少，而且实际上是唯一被证明是抗自杀的精神药物。

研究人员研究了2009年至2016年间来自苏格兰23135名双相情感障碍患者的电子医院记录和处方记录。

在研究期间，研究人员发现锂药处方下降，而抗抑郁药物治疗保持稳定，抗精神病和抗惊厥药物处方增加。

领导这项研究的格拉斯哥大学精神病学教授丹尼尔·史密斯教授说:“这些发现值得关注。他们表明，苏格兰的许多双相情感障碍患者可能没有得到最好的药物治疗。具体来说，我们发现锂盐(治疗双相情感障碍的最佳药物)的处方数量在逐渐减少，而抗抑郁药的处方数量也在持续增加。对于许多病人在美国，在双相情感障碍中使用抗抑郁药物有可能使疾病的长期病程恶化，而不是好转。”

“目前还不清楚为什么精神病医生少开锂药——可能是因为临床培训的变化，或者是因为抗精神病药等药物的有效营销。”我们希望这些发现能够刺激人们在双相情感障碍中更多地使用锂盐，而减少单独使用抗抑郁药物，符合目前的临床指南。”

苏格兰Bipolar的首席执行官艾莉森·凯恩斯(Alison Cairns)说:“这项研究读起来很有趣。一段时间以来，我们一直关注有多少人服用抗抑郁药却没有同时服用情绪稳定剂。我们敦促每个人都与他们的临床医生进行建设性的讨论，以确保他们得到最好的药物，并了解他们为什么要服用它。我们强烈支持患者-临床医生合作。”

苏格兰皇家精神科医学院主席John Crichton博士说:“锂是一种有效的药物，特别是在双相情感障碍的维持治疗中。我们欢迎格拉斯哥大学这项重要而及时的研究，该研究表明，要确保锂盐作为双相情感障碍患者的核心治疗选择，还需要做更多的工作，并符合临床指南。”

英国精神药理学协会主席艾伦·杨教授说:“这是一篇有趣而重要的论文，报告的结果应该让任何关注双相情感障碍治疗的人关注。”患者最常被开出的治疗方案(抗抑郁药)对双相情感障碍几乎没有任何益处的证据，也很少被开出最有益处的治疗方案:锂盐。医生应该努力改进处方实践，使之与科学证据和治疗的指导方针。”

这项研究“改变了处方双相《2009年至2016年之间的混乱:苏格兰国家级数据关联研究》发表在《科学》杂志上英国精神病学杂志(DOI: 10.1192 / bjp.2019.16)。

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