早期内镜检查结果对评估Barrett患者至关重要

一项新的研究表明，在过去25年里，患有巴雷特食管(Barrett’s esophagus)消化系统疾病的人群中，高度异常的细胞变化(发育不良)和食管腺癌(一种癌症)都有所增加。该研究报告，在过去20年里，巴雷特食管指数内窥镜检查中高度不典型增生和腺癌的患病率不断增加，发表在2月份的《美国医学杂志》上胃肠内窥镜检查美国胃肠内窥镜协会(ASGE)的同行评审杂志。

巴雷特食道研究调查了3600多人病人都患有巴雷特氏症食道(是)。这是一种食管(将食物从口腔运送到胃的管道)的正常组织发生异常变化的情况。有胃食管反流病(GERD)慢性症状的很大一部分人会发展成巴雷特食管。

研究人员查看了指数内窥镜检查BE患者的发现。

内窥镜检查是医疗程序在这种方法中，医生将一端装有摄像头的管子插入患者的消化道，以寻找可见的问题或变化。有时医生可以在做内窥镜检查时治疗问题区域。“指数内窥镜”是当患者第一次抱怨需要检查的症状时进行的检查。如果推荐，以后可以使用指数内窥镜检查与后续内窥镜检查的结果进行比较。

在本研究中，研究人员回顾了BE患者的指数内镜结果，以确定无异常增生、低级别异常增生(LGD)、高级别异常增生(HGD)和食管腺癌(EAC)患者的比例。

查看这些患者25年的记录表明，随着时间的推移，BE患者的平均年龄有所增加，被诊断为BE的男性比例也有所增加。低级别发育不良患者的比例保持稳定，但高级别发育不良患者的比例增加了148%，EAC患者的比例增加了112%。高品位发育不良罹患癌症的风险更高。在内窥镜检查中发现可见病变(受损组织区域)的数量也有显著增加。

平均“BE长度”减少了，这意味着食道的内衬似乎有多少厘米发生了变化。

根据研究作者的说法，这些结果表明，在过去25年里，尽管BE长度在同一时期有所下降，但HGD和EAC的患病率显著增加。这种增加与可见病变检测的增加平行，这表明在指数内窥镜检查时仔细检查是至关重要的。

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