介入性炎症性肠病在生物治疗时代的作用

根据国家和国际胃肠病学,炎症性肠病(IBD)和其他领域的一项新声明,介入(或治疗)IBD内窥镜检查在治疗疾病和外科手术不良事件中的作用不断扩大。小组的报告,介入的炎症性肠病在生物治疗时代的作用;全球介入IBD小组的职位声明发表在2月号GIE:胃肠道内窥镜检查,美国胃肠道内窥镜学会(ASGE)的同行评审杂志。

内窥镜疗法已被探索和使用,用于管理与IBD有关的多种疾病和情况,包括狭窄,瘘管/脓肿,与结肠炎相关的肿瘤,术后急性或慢性泄漏以及障碍物。内窥镜治疗方式包括气球扩张,严格切开术,支架放置,瘘管切开术,瘘管注射和剪切,鼻窦切开术,(EMR)和内窥镜粘膜下清除(ESD)。

在更好地了解IBD的疾病过程和过程中,医疗疗法的长期影响以及内窥镜技术进步的改善,预见到IBD的IBD患者是多学科方法的一部分。

近几十年来,医疗和对于克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。例如,抗肿瘤坏死因子(TNF),抗积素和抗Intereuukin Biologics的可用性和日益增长的使用已显示出可导致临床缓解的深度临床缓解,而不是症状的改善。这些医疗还降低了与IBD相关,从而避免了某些患者的住院和手术。正在研究其他代理。

但是,这些新代理人对IBD自然史的长期影响尚不清楚。此外,这些免疫抑制剂的长期使用可能与各种不良事件有关,从感染和某些恶性肿瘤的风险增加到矛盾的自身免疫反应。此外,大量CD或UC患者仍需要手术干预治疗医学性难治性疾病或与疾病相关的不良事件,例如狭窄,瘘管,脓肿和与结肠炎相关的肿瘤(CAN)。

CD或溃疡性结肠炎的常见外科手术治疗方式包括肠切除,吻合术,造口结构,狭窄成形术和恢复性细胞结肠切除术,并带有卵形囊 - 肛门吻合术(IPAA)。尽管手术方法可以立即解决症状和机械或肿瘤不良事件的缓解,但它通常与术后不良事件和术后疾病复发有关。当前的IBD管理中的未满足需求包括可用于机械不良事件的治疗方法,这些方法可能超出了药理学剂的限制,并且不如手术侵入性。

治疗性内窥镜检查可以在医疗和手术治疗之间提供独特的桥梁。机械和肿瘤不良事件的内窥镜治疗可能有助于减少或推迟手术切除的需求,并有助于治疗术后不良事件,如果进行手术。目前,IBD的四个主要区域可容纳内窥镜治疗:狭窄,瘘管或脓肿,罐头和IBD手术相关的不良事件。

为了满足复杂IBD内窥镜治疗的日益增长的需求,IBD是国家和国际胃肠病学专家小组,IBD,高级内窥镜检查,GI放射学,GI病理学,GI病理学,GI教育和结直肠手术,自愿组成了2018年的亚皮亚病毒,IBD小组,协调临床,教育和研究活动。这个自我任命的小组包括IBD专家与内窥镜检查专业知识和具有IBD专业知识的内窥镜医生的专业知识。此外,该小组还由IBD病理学家和IBD专家组成,具有腹部成像方面的专业知识。当前的文章是该小组的职位声明,基于当前可用的文献及其成员的综合专业知识。预计这项工作将继续并扩展。


进一步探索

针对IBD中的肠狭窄的针刀研究的首次内窥镜严格切开术

更多信息:Bo Shen等人,介入性炎症性肠病在生物疗法时代的作用:全球介入的IBD组的立场声明,胃肠道内窥镜检查(2018)。doi:10.1016/j.gie.2018.09.045
期刊信息: 胃肠道内窥镜检查

引用:介入炎症性肠病在生物疗法时代(2019年2月14日)的作用,2022年7月16日从//www.pyrotek-europe.com/news/news/news/2019-02-role-infenteral interteralistalistal-inflammatoration-inflammatoration-inflammatoration-inflammatory-disease.html
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