我们应该筛选人类不规则心跳吗？

我们应该筛选人们是否有不规则的心跳（称为心房颤动，或短暂的），以防止笔触？专家辩论问题BMJ.今天。

不规则的流行心跳在南安普敦大学的标记解释，与心力衰竭，心脏病发作，中风和潜在痴呆症的风险增加，与心力衰竭，心脏病发作，中风和潜在痴呆有关。

研究表明，检测到不规则心跳的屏幕可能是危险的，因此可能使用血液稀释剂他认为，应该考虑预防房颤相关的中风。

在先前的研究中，使用血液稀释剂（抗凝治疗）与“显着降低的调整风险”有关中风从4％达到1％，在leown写道中，死亡风险从7％到4％的死亡。

与AF相关的主要风险筛选正在治疗假阳性案例（当健康的人被错误地确定为生病时），但历史悠久的临床医生可以从单引线ECG（记录心脏的电活动）准确地确认正不规则心跳诊断并进一步降低风险误报。

此外，“每隔几年的反复筛查”的间歇性筛选可以降低假阴性案件的风险“（何时生病的人被错误地确定为健康）。

leown还表明，单一的ECG设备是“廉价，非侵入性，可重复使用，方便的”，并有助于“大大减少工作量”。

他指出，由于算法和可穿戴技术的进步，例如Apple手表，为不规则心跳筛查可能成为许多人日常生活的一部分“无论我们喜欢它。

但帕特里克·莫兰都柏林都会提出对关于筛查卒中结果筛查效果的重要差距的担忧。

虽然他承认有证据表明，筛查增加了对不规则心跳的检​​测，但莫兰辩称，目前没有研究表明，筛查降低了中风的风险或严重程度，所以我们不知道任何危害是否存在危害筛选程序将超过任何福利。

在一个时代，过度诊断和过度变化的规模现代药物正变得越来越明确，假设增加的检测始终转化为改善的健康结果，并且通过筛查确定的人的风险和益处的平衡将与在发展症状后诊断的人相同，包括风险他补充说，从使用血液稀释的情况下出血。

旨在解决这些重要问题的临床试验已经开始，莫兰强调“我们必须等待其结果，而不是推动实施昂贵的公共卫生干预”。

“从政策角度来看，关于筛选如何在实践中缩放并实施的情况也有相当大的模糊性，”他说。

此外，莫兰通过应用程序和可穿戴设备注意到ECG诊断的快速发展，他说这些“潜力减少了使用旧技术进行了先前研究的适用性。”

像Lown一样，莫兰认为，需要采取行动来打击“迫在眉睫的流行病”心律不齐。

但在没有可靠的研究的情况下，确认AF筛查的健康益处，他认为它应该“不断增长的国际势头”应该“利用以确保填补知识中的重要差距”。

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