无压力训练可以提高手术技能

休斯顿大学和卫理公会医院的研究人员正在报道科学报告培训外科医生的最佳方式是消除居住计划的压力并使手术成为一种爱好。在正式教育环境之外的放松条件下，15年的一年医学院，渴望有一天成为外科医生，掌握显微外科缝合和切割技能，只需五个小时即可。

“似乎通过删除外部压力与外科住院医师臭名昭著的竞争和苛刻的生活方式有关的因素，在无生命的外科手术中的压力水平训练埃克哈德·法伊弗教授、休斯敦大学计算生理学实验室主任约阿尼斯·帕夫利迪斯说。“这些学生把外科手术当作一种乐趣或爱好，在五次简短的训练中，他们取得了显著的进步，达到了与经验丰富的外科医生相似的灵巧水平，至少在这些训练中是这样的。”他在这个项目上的合作伙伴，休斯顿卫理教会重建外科研究所的外科医生安东尼·埃克和德米特里·扎夫林，在项目开始时给了学生们简短的指导。

一旦学生开始在他们的移动显微外模拟器上划线和缝合，Pavlidis和团队通过通过热成像测量鼻子附近的汗水响应来追踪它们的压力水平。基于录像，由两位专家的学生在手术演习中的表现。

在之前的工作帕夫利迪斯和卫理公会医院的研究人员发现外科居民在外科模拟训练中表现出高压力水平。这些高压力水平引发了“战斗或逃跑”反应，导致快速、盲目的行动，导致错误，并在手术演习中产生恶性循环。

在目前的后续工作中，Pavlidis, Echo和Zavlin在没有压力和利害关系的情况下，选择了外科机构之外的受训人员，来研究当环境压力存在并仅存在与手术钻头的具有挑战性相关的应力。

帕夫利迪斯说:“我们消除了压力环境因素，只留下手术任务的固有挑战，并发现以交感神经唤醒形式的生理测量的痛苦是适度的，在整个训练过程中没有变化。”相反，Pavlidis在之前的研究中报告了高压力水平在外科住院医生和缓慢的学习过程中，五次培训并没有带来技能的提高。将这两项研究分开的主要因素是与之相关的教育背景和压力。

在这项研究中，年轻的外科手术爱好者在没有环境焦虑影响的情况下接受外科手术训练，技能很快就获得了。这样，一旦掌握了缝合之类的技能，就不会被遗忘，就像骑自行车一样。

“如果你在没有压力的情况下掌握了一项灵巧的技能，你会掌握得更好更快，因为‘战斗或逃跑’反应不会把事情搞砸。”Echo说。一旦你拥有了它，这项技能就不会离开你。就像自行车一样，一旦你学会了骑自行车，你就会骑自行车。”帕夫利迪斯补充道。

未来手术居民在更合适的时间获得的技能将能够专注于在手术室内更先进的经历。“类似的范式可能适用于其他工匠专业，上层培训教义为世代而持有的，”帕夫利蒂斯说。

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