研究“强烈支持”延长子宫颈普查间隔时间
在实践中，对高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的筛查效果很好，而且比细胞学(涂片)检测更敏感——提供了对宫颈癌更大的保护英国医学杂志今天。
因此，他们的研究结果支持在全英国改用HPV筛查，并保证筛查间隔时间可以安全地延长到至少5年，而不会增加潜在威胁生命的疾病的风险。
目前，英国每年诊断出2500例宫颈癌，其中四分之一是在涂片检查结果“正常”后被诊断出来的。
临床试验表明，HR-HPV筛查可早期发现宫颈病变宫颈上皮内瘤或CIN)，而不是液基细胞学或LBC(“涂片”)检测。
因此，英国国家医疗服务体系和英国公共卫生部正致力于在2019年底前在全国推广HPV筛查。
为了确保这些试验结果适用于“现实世界”，在英格兰6个NHS实验室中进行了一项关于常规HPV和LBC检测的大型试点研究。
一组英国研究人员分析了这项试验的结果，包括578,547人女性年龄24-64岁，接受常规子宫颈普查(32% HR-HPV;68% LBC)，随访至2017年5月。
如果女性的HR-HPV检测呈阳性并发现宫颈病变，则立即转介进行进一步检测(阴道镜检查)。
没有宫颈病变的HR-HPV阳性女性被要求在12个月后再次进行检查测验(早期召回)，如果HR-HPV持续没有异常细胞，则在24个月时再次召回。令人欣慰的是，80%的女性参加了这些早期召回预约。
在考虑了可能影响结果的因素后，研究人员比较了两种筛查试验检测到的宫颈病变(CIN)水平。
CIN分为CIN1、2+、3+三个等级。这个数字越高，宫颈受到的影响就越大。
他们发现HR-HPV筛查比LBC检测检测出更多的CIN (CIN2+多50%，CIN3+多40%，宫颈癌多30%)。
更重要的是，在没有子宫颈的女性早期记忆后检测到四分之一的CIN2+病变．
他们补充说，与LBC阴性的女性相比，HR-HPV阴性女性在3年重新筛查时，CIN2+的检出率非常低，这也反映了HR-HPV筛查敏感性的增加。
这是一项观察性研究，研究人员不能排除他们的一些发现可能是由于其他未测量的(混杂的)因素。
尽管如此，他们说这个在常规筛查条件下进行的大型试点已经证实了HR-HPV筛查在大规模上是实用的，并且对CIN3+和子宫颈癌比LBC测试。
此外，患病率(现有病例)的检出率增加之后，发病率(新病例)在三年后显著下降，“为扩大筛选间隔,”他们总结道。
