研究发现，低风险前列腺癌的“主动监视”兴起

根据Dana-Farber Cancer Institute的科学家对新的联邦数据库的分析，许多以前最有可能接受手术或放射线的低风险前列腺癌的男性现在采用更保守的“主动监测”策略。

活跃监视的使用从14.5％增加到低风险男性的42.1％前列腺癌症在2010年至2015年之间，由医学博士布兰登·马哈尔（Brandon Mahal）领导的研究人员说，来自达纳 - 法伯/布里格姆（Dana-Farber/Brigham）的放射线肿瘤学系和妇女癌症中心（Women's Cancer Center）领导了该研究。贾马。

在同一时期，接受根治性前列腺切除术（去除前列腺）的男性百分比从47.4％下降到31.3％。使用放射疗法对低风险疾病的使用从38.0％降至26.6％。

玛哈尔说：“从高水平的证据中我们知道，低风险前列腺癌的保守管理与非常有利的预后有关。”“许多患有低风险疾病的男性能够免除治疗的毒性，因此临床医生和患者之间的讨论是一个重要的讨论。”

2010年，针对患有低风险前列腺癌的男性建立了倡导保守管理的国家准则，而不是通过手术或放疗的立即“确定治疗”。低风险疾病被定义为一个小肿瘤，仅限于前列腺，在活检后，在格里森量表上分配了6级。早期的病理阶段和低PSA（前列腺特异性抗原）血液水平。

“这一令人鼓舞的发现表明，临床医生更好地遵守了当前的建议和指南低风险前列腺癌, as the use of active surveillance in appropriately selected men will reduce rates of overtreatment," said Howard Soule, Ph.D., executive vice president and chief science officer of the Prostate Cancer Foundation.

玛哈尔说，患有低风险肿瘤的男性患有前列腺癌的“死亡风险非常低”，侵入性治疗不一定会改善生存率。在当前的研究中，Mahal及其同事，包括高级作家Paul Nguyen，医学博士，Dana-Farber/Brigham和女性癌症中心辐射肿瘤学家，使用了联邦数据库，该数据库首次指定患者是否使用注意力等待。或主动监视。（采用注意等待方法的患者被告知报告诸如尿习惯，疼痛或刺激的变化等症状，或者可能反映转移性进展的骨痛。主动监视涉及对PSA水平，重复活检和检查的定期随访测试每六到12个月的医生每六个月）。

该研究还揭示了从2010年至2015年的高危前列腺癌治疗变化，尽管研究人员对这些发现感到有些惊讶。在此期间，根治性前列腺切除术的使用从38％增加到42.8％，而放射疗法从60.1％降至55％。

“管理模式的这种转变远离放射治疗朝着更多根治性前列腺切除术玛哈尔说：“这一发现是挑衅性的，可能是辩论的重点。”