研究预测过量危机恶化，关注处方阿片类药物的局限性
麻省总医院(MGH)技术评估研究所的研究人员的一项研究预测，阿片类药物过量在美国的流行在未来几年可能会增加，基于限制获得处方阿片类药物的措施在减少过量死亡方面的影响微乎其微。在他们发表的报告中JAMA网络开放在美国，研究小组指出，这种流行病的性质正在发生变化——现在是由海洛因和芬太尼等非法阿片类药物的使用所驱动——已经减少了针对处方阿片类药物的项目的潜在影响。
“阿片样物质疫情始于阿片类药物的急剧增加处方20世纪90年代的痛苦;但自2010年以来，危机发生了转变，处方阿片类药物过量导致的死亡人数趋于平稳，死亡人数增加过量MGH技术评估研究所(MGH- ita)的Jagpreet Chhatwal博士说，他是该报告的通讯作者。“在过去五年中，随着强力合成阿片类药物芬太尼进入阿片类药物供应中，死亡人数增加，导致在处方阿片类药物供应减少的同时，过量死亡人数继续增加。”
Chhatwal的团队使用了来自全国药物使用和健康调查以及疾病控制和预防中心等来源的数据来开发阿片类药物政策模型，反映了2002年至2015年美国阿片类药物流行的轨迹。然后，他们使用该模型对2016年至2025年的可能结果进行了预测。
在未来几年处方阿片类药物滥用情况不会进一步减少的现状下，该模型预计，阿片类药物过量死亡人数将从2015年的3.31万人增加到2025年的8.17万人，增长147%。该模型还预测，在那些年里，总共有大约70万人将死于阿片类药物过量，80%死于海洛因和芬太尼等非法药物。研究人员还估计，到2025年，所有新的阿片类药物使用者中有一半将开始使用非法药物，而不是处方药。在所有测试的情景中，旨在减少处方类阿片滥用的干预措施预计只会将过量死亡人数减少3%至5%。
“正在进行的阿片类药物流行病涉及到几个相互关联的力量。系统建模，我们在分析中使用的数学方法，可以让我们更好地理解潜在的动态，并量化不同干预措施的影响，”Qiushi Chen博士说，他是第一作者，宾夕法尼亚州立大学Harold and Inge Marcus工业和制造工程系的助理教授，同时也是MGH ITA的附属研究员。
该研究的合著者、医学博士、公共卫生硕士、波士顿医疗中心格雷肯成瘾中心的Marc Larochelle是波士顿大学医学院的医学助理教授，他说:“这项研究表明，专注于处方阿片类药物供应的举措不足以在中短期扭转阿片类药物过量死亡的曲线。我们需要政策、公共卫生和卫生保健提供努力，以扩大减少伤害的努力和获得循证治疗的机会。”
Chhatwal补充说:“如果我们仅仅依靠控制粮食的供应处方阿片类药物在美国，我们将在遏制阿片类药物过量危机方面惨败。非法阿片类药物现在导致了大多数过量死亡，预计2015年至2025年期间，这类死亡人数将增加260%，从1.9万人增至6.8万人。为了降低阿片类药物的使用率，需要采取多管齐下的方法，包括确定阿片类药物使用障碍患者的策略，改善美沙酮和丁丙诺啡等药物的获得，以及扩大减少伤害的服务，如过量逆转药物纳洛酮过量死亡Chhatwal是哈佛医学院放射学助理教授。。
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