导管消融比药物治疗更能降低心房纤颤和心脏病患者的痴呆风险
尽管大多数医疗从业人员可能选择不对高风险患者实施手术，但新的研究发现，对那些同时患有心房纤颤和心脏病的患者来说，这可能是一个好主意。
在盐湖城山间保健心脏研究所的一项新研究中，研究人员发现，在进行导管消融时病人谁同时患有心房纤颤和颈动脉动脉疾病降低了他们的痴呆的风险中风和药物治疗相比。
导管消融在心脏组织上留下小疤痕是为了防止不正常的电信号引起快速的心跳吗不规则的心律或称为心房纤颤。
这些发现可能会改变心房纤颤和颈动脉疾病患者的治疗方式，即使他们传统上不适合进行更积极的治疗，如消融。
“通常在医学上，高风险患者很少被推荐进行侵入性手术，因为担心程序风险，”T. Jared Bunch医学博士说，他是这项研究的首席研究员，也是山间保健心律服务的医疗主任。“我们的研究表明，高风险患者可能是那些最有可能从消融中受益的人，因为消融过程可以在有专业知识的中心安全进行，这些患者患痴呆和中风的长期风险可以得到积极的影响。”
该研究结果于3月16日在亚特兰大举行的美国心脏病学会科学会议上发表。
“心房纤颤和痴呆是两种疾病状态，在我们的社会中越来越常见，给患者、家庭和医疗保健系统带来越来越大的负担，”邦奇医生说。
“我们的研究结果提高了人们对两者之间重要联系的认识，并展示了导管消融可以带来的显著差异，因为我们了解了恢复正常心率对改善大脑健康的潜在好处。”
在这项研究中，研究人员确定了5786名没有痴呆史的心房纤颤患者。然后，患者被分为有颈动脉疾病的和没有颈动脉疾病的两组。
研究人员发现，与没有进行导管消融的类似患者相比，同时患有心房纤颤和颈动脉疾病的患者，通过导管消融纠正不规则心跳的5年风险较低，或仅发生中风和痴呆的风险较低。他们还发现，消融对仅有心房纤颤的患者影响较小。
“我们之前已经证明了双心房纤维性颤动颈动脉疾病会增加中风和痴呆的风险，下一步是了解治疗可能如何影响风险，”邦奇博士补充说。
邦奇博士认为心房纤颤这是一种不规则的心跳，导致流向大脑的血液中断，它会因颈动脉疾病而加剧颈动脉动脉。这是因为当动脉被阻塞时，大脑失去了一些弥补血液动力学压力的能力，这种压力可能与心律异常有关，结果可能导致脑损伤和功能障碍。
“目前还没有一种已知的疗法可以改变痴呆的自然发展过程。痴呆现在是发达国家残疾和死亡最常见的原因之一。因此，我们必须在认知能力下降的患者进入诊所之前，尽早识别出有患痴呆症风险的人，以便尽早开始潜在的疾病改变疗法。”邦奇博士说。
“没有可以改善的治疗痴呆进展中，我们的努力需要集中在导致脑损伤和功能障碍的多种途径的预防上。”
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