常用的心脏药物与心脏骤停的风险增加有关

药物通常用于治疗高血压和心绞痛(胸痛)与风险增加有关心脏按压心脏骤停,结果显示欧洲心脏骤停网络(ESCAPE-NET)今天在EHRA 2019。

心脏性猝死逮捕大约一半的心脏死亡原因在欧洲和五分之一自然死亡。心脏停止跳动后心律失常(心室纤维性颤动/心动过速);这是致命的在几分钟内,如果未经处理的。ESCAPE-NET成立找到这些心律失常的原因,所以他们是可以预防的。

汉诺博士Tan ESCAPE-NET项目领导人和心脏病专家,学术医疗中心,阿姆斯特丹,荷兰,敦促谨慎当解释这些结果。他说:“这些发现需要被复制在其他研究医生或应该采取行动病人。"

研究了如果硝苯地平、氨氯地平dihydropyridines广泛用于高血压和心绞痛与心脏按压心脏骤停。硝苯地平剂量最常用和研究调查30毫克和60毫克(90毫克可用但不常使用)和氨氯地平剂量5毫克和10毫克。标准做法是从低剂量开始,然后给予高剂量血压或胸部疼痛不够减少。

分析使用的数据从荷兰阿姆斯特丹复苏研究注册(逮捕,2005 - 2011)和证实心脏骤停在丹麦注册(DANCAR, 2001 - 2014),这两个ESCAPE-NET的一部分。心脏按压心脏骤停患者由于心室纤维性颤动/心动过速登记,+ 5控制每个病人年龄和性别匹配。从荷兰PHARMO数据库控制网络和普通民众在丹麦。总的来说,这项研究包括2503名患者和10543名对照8101年逮捕分析和病人和40505个对照组的DANCAR分析。

目前使用高剂量(?60mg/day), but not low-dose (<60 mg/day), nifedipine was significantly associated with an increased risk of out-of-hospital cardiac arrest compared to non-use of dihydropyridines, with an odds ratio of 1.5 in ARREST and 2.0 in DANCAR. High-dose nifedipine was also associated with an increased risk of out-of-hospital cardiac arrest when compared with any dose of amlodipine, with odds ratios of 2.3 and 2.2 in the ARREST and DANCAR registries, respectively. There was no risk associated with amlodipine.

结果支持的一项研究在人类心脏细胞。Dihydropyridines法案通过阻断l型钙通道。剂量的实验室研究表明,研究调查,这两种药物阻止这些离子通道,从而缩短动作电位的心脏细胞。缩短动作电位可以促进致命的心律失常的发生,导致心脏骤停。高剂量硝苯地平(60毫克)造成缩短动作电位比大剂量氨氯地平(10毫克)。

“硝苯地平、氨氯地平是常常被许多心脏病学家和其他医生,和选择往往取决于开药者的偏好和个人经验,”谭博士说。”这两种药物通常被认为是同样有效和安全也已经与心脏骤停。这项研究表明,高剂量硝苯地平可能增加心脏骤停的风险由于在氨氯地平不致命的心律失常。如果这些发现在其他研究中得到证实,他们可能要考虑使用的药物时考虑。”

这些发现可能会令人吃惊,因为这两种药物已经使用多年,在许多病人。可能解释这一发现只有现在了,心脏按压心脏骤停是非常困难的研究由于其快速课程,专为这一目的,需要专用的数据收集。直到现在,有不足的病人记录测试药物的影响。ESCAPE-NET使得这一切成为可能,连接大军团在欧洲,包括逮捕和DANCAR。

ESCAPE-NET工作将讨论在两个交易日EHRA 2019年欧洲强调工作的重要性并提出预防心脏骤停在运动。

陈庆炎表示:“作为一个欧洲财团,我们可以验证我们的发现在不同的人群,我们汇集不同的专长。例如,心脏骤停体育是19倍中男性比女性和网络使我们能够全面评估潜在的生物(性)和行为(性别)的原因。”

ESCAPE-NET由欧洲心脏节律协会(EHRA)的欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲复苏理事会(ERC)。

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