3d乳房x光检查显著降低了乳腺活检率

3D乳房x光检查显著降低了乳腺活检率
图像为一名63岁无症状女性,因在筛查性乳腺造影术中发现左乳房一个新的8毫米肿块而被召回。(a)左中外侧斜位和(b)左中外侧斜位压迫乳房x光片显示上乳房有一个8毫米部分界限不清的肿块(箭头)。(c)左侧中外侧斜指位乳腺断层合成(DBT)图像显示乳腺上部有一个8毫米界限分明的肿块(箭头)。DBT诊断肿块为良性,编码为R2良性;然而,这在全视野数字乳房x光造影中是不确定的。乳腺靶向超声显示正常,立体定向活检诊断为微乳头导管原位癌(DCIS)。广泛的局部外科切除显示一个5毫米高级别DCIS。图片来源:北美放射学会

根据发表在该杂志上的一项新研究,使用数字乳房断层合成(DBT),也被称为3d乳房x光检查,可能会显著减少在异常乳房x光检查后因非癌病变而进行乳房活检的女性数量放射学

与标准或全视野数字乳房x光造影(FFDM)不同,DBT从不同角度捕捉多个图像,并由计算机合成为3-D图像。

“DBT拍摄的乳腺薄片图像减少了组织重叠的影响,这通常会导致癌症被遗漏或没有癌症的女性被召回的首席研究员Nisha Sharma说。乳房主任英国利兹教学医院NHS信托、西克罗夫特医院的乳腺成像临床主任。“在我们的研究中,我们想确定DBT对因乳房x光筛查异常而被召回的女性的比率。”

单机构前瞻性研究包括30,933名在英国接受过FFDM筛查或乳腺MRI筛查的女性2015年至2016年,英国国家卫生服务乳房检查计划(NHSBSP)在Seacroft医院实施。在乳房检查后的六周内,这些女性也接受了DBT治疗。

3D乳房x光检查显著降低了乳腺活检率
图片为一名46岁无症状女性,因右乳房不对称被召回,在进一步的诊断性乳房x光检查中被评估为良性,其靶向美国检查结果正常。全视野数字乳房x光检查结果为假阴性,活检显示中间导管原位癌。(a)右中外侧斜位(MLO)和(b)侧位视图。(c)右侧MLO数字乳腺断层合成(DBT)图像显示不确定的针状密度,编码为R3不确定。在立体定向引导下行DBT活检,发现一个异型乳头瘤。患者进行了外科诊断活检,显示一个4毫米的中级导管原位癌。图片来源:北美放射学会

在研究小组中,有1470名女性被召回进行进一步成像(召回率为4.8%),以评估异常。排除后的827名妇女(平均年龄56.7岁)的最终召回组需要571次活检,活检率为69%。活检发现142个癌症。在429例活检中,筛查性乳房x光检查发现的可疑病变没有癌变,良性活检率为75%。

研究人员阅读了原始FFDM筛查结果的DBT图像,以确定3d图像是否会影响活检建议。采用DBT成像技术后,对召回妇女进行的活检数量将从571例减少到298例,同时仍能检测出142例癌症,活检率为36%,良性活检率为52%。

“DBT可以提高读取器的准确性和确定乳房x光检查异常是否值得关注的信心,从而减少活检的次数,”Sharma博士说。“我们的研究证实DBT可以帮助诊断乳房x线摄影异常,并减少伤害通过更少的假阳性活检而不降低检出率。”


进一步探索

数字乳房x光检查降低了检查率和活检率

更多信息:“在英国乳腺筛查计划中,数字化乳腺切片合成对女性良性活检率的潜在影响”放射学, 2019年。
期刊信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用: 3d乳房x光检查显著降低乳腺活检率(2019年,3月19日),检索自2022年6月10日//www.pyrotek-europe.com/news/2019-03-d-mammography-significantly-breast-biopsy.html
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