肺气肿可能会增加动脉瘤破裂的风险

当衰弱的动脉壁膨胀或隆起时，它被称为动脉瘤。新的研究表明，患有肺气肿的人动脉瘤破裂的风险比没有肺气肿的人要高得多。

虽然家族病史可能起作用，但动脉瘤是如何以及为什么发展还不清楚。这项研究于周二发表在美国心脏协会杂志上中风，发现肺气肿可能是一个独特的风险因素动脉瘤这可能会给医生提供另一种识别动脉瘤患者的工具。

一般来说，动脉瘤发展缓慢，不会引起症状。当大脑中的动脉瘤破裂或泄漏时，会导致一种危及生命的出血性中风，称为蛛网膜下腔出血。动脉瘤也可能生长在主动脉壁上，主动脉是为腹部、骨盆和腿部供血的大血管。如果那里破裂，血液就会泄漏到体内。

“我们可以告诉肺气肿患者，他们有更高的动脉瘤形成风险，对他们进行筛查，并与他们一起研究可改变的风险因素，如吸烟和血压控制，”该研究的主要作者、罗德岛州普罗维登斯布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的神经病学助理教授阿里·马赫塔博士说。

肺气肿是慢性的胸闷气短肺泡——肺中氧气和二氧化碳交换的微小气囊——受损并可能破裂，导致呼吸困难。肺气肿与慢性支气管炎一起被认为是一种慢性阻塞性肺病。吸烟是导致这种情况的主要原因。

在这项新研究中，研究人员查看了近170万65岁以上医疗保险受益人的数据，并对他们进行了四年多的跟踪调查。在4800多名被诊断为动脉瘤破裂的患者中，有433例发生在肺气肿患者中。

在考虑了动脉瘤的其他危险因素，比如高血压、糖尿病、烟草的使用在酗酒方面，研究人员发现，有肺气肿的人发生主动脉瘤破裂的可能性是没有肺气肿的人的两倍多，动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的可能性高出50%。

“肺气肿和动脉瘤是一种非常常见的联系，我们作为外科医生已经注意了多年，”欧文·克朗博士说，他是心胸外科医生和亚利桑那大学图森医学院的临时院长，他没有参与这项研究。“这项研究基于基于人群的研究证明了这种联系。”

虽然之前有过研究，但克朗说，它们没有这项新研究那么广泛或广泛。

马赫塔说，研究结果还表明，这两种情况可能有相似的潜在病理，这解释了它们之间的关系。

先前的研究表明，过多的一种酶或缺乏足够的某种保护性蛋白质会导致肺小气囊壁的破坏。

“我们在动脉瘤形成中看到了类似的机制，”Mahta说。

然而，研究人员承认，这项研究也有局限性。虽然使用行政数据可以让调查人员研究一大群人，但这些记录无法捕捉临床变量，比如患者肺气肿或动脉瘤的严重程度、治疗方法或持续时间，或者做出诊断的背景。这些记录也不包含病人吸烟史的细节。

Kron说:“在这两种疾病中，吸烟都是一个因素。”“我们不确定是相同的潜在机制，还是人们吸烟的事实”导致了这两种情况之间的相关性。

Mahta说，下一步是继续研究肺气肿和动脉瘤之间的关系，并调查是否有与动脉瘤相关的特定生物标志物，可以为分子治疗提供潜在的靶点。

“这只是个开始。”克朗说。“现在，该进入下一步了。是什么导致了这种情况?也许一个问题的解决方案可以解决另一个问题。”

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