FDA将批准ketamine-like药物缓解抑郁症
(每日健康)- - -美国食品和药物管理局本周可以给其批准esketamine-a相对的俱乐部药物和麻醉ketamine-against严重抑郁症。
如果批准时,它可能是第一个新类药品批准多年来对一种疾病困扰数以百万计的美国人。
审批不能过早Jen戈弗雷,无法动摇“深云”,即使她发现抗抑郁药她可以容忍。
然后一系列压力达到5年的生育治疗怀孕期间和一个80磅的体重,持续疼痛,近亲的自杀,另一个人失踪,她的离婚。这都是戈弗雷,戒了酒的人有抑郁症家族史的了。
“生命的东西只是有引力,“从雷诺说这位44岁的全职妈妈,内华达州。“我只是想:我不喝,我是一个好朋友,一个好母亲,一个好的spouse-I应该很多快乐。”
戈弗雷的搜索救援指出她一种未经批准的和昂贵的治疗抑郁症克他命。动物麻醉最好称为成瘾药物“特殊K,”克他命是批准使用在1970年作为一个人麻醉。通常用于急诊稳重的孩子和病人呼吸困难。
发现了低,静脉注射剂量提高情绪和抑制自杀的念头,但FDA没有批准用于治疗抑郁症。和美国精神病学协会(APA)警告患者潜在的滥用和缺乏大型的长期疗效的研究。
即便如此,克他命的诊所治疗Godfrey现在全美涌现,处方抗抑郁症药物“标示外使用。
“缺乏信息(pcp)是非常戏剧性的当你看在某些社区的普及使用,”前APA主席Alan Schatzberg博士说。他帮助编写一个APA对氯胺酮敦促谨慎。
一个更安全的替代吗?
Esketamine,新的药物寻求FDA批准,是氯胺酮更安全的版本。
说本周全国公共广播电台考特尼比灵顿,詹森神经科学,说esketamine将品牌Spravato下销售。
比灵顿说许多限制Spravato使用将到位。
首先,只有失败了至少两个病人其他抗抑郁药物将有资格获得处方,和“Spravato不会直接向病人带回家。它只会在批准认证的治疗中心,”他说。
也,与氯胺酮的活性成分的这个产品是在一个非常,非常低的剂量,”比灵顿说美国国家公共电台。
这很重要,因为氯胺酮可以引发幻觉和离解等令人不安的影响,一种是与一个人的身体和世界。Spravato不该把这些风险,比灵顿说。
与此同时,诊所提供通用的克他命继续做生意。
甚至不清楚到底氯胺酮可以改善情绪,Schatzberg说。
一个常见的理论是,它会影响大脑的神经递质谷氨酸的反应。神经递质是化学物质,从大脑的一部分发送信号到另一个,从大脑对身体。从本质上讲,这种思路,氯胺酮通过大脑修复。
但Schatzberg,斯坦福大学精神病学和行为科学教授,是一个小的一部分研究发表在《美国精神病学杂志》。它建议另一个的解释- - -氯胺酮在某种程度上激活阿片受体在大脑中。
“我们可以将人们置身于不幸的后果从药物,通过一种阿片类药物机制发挥作用,”他说。与阿片成瘾全美危机如火如荼,“我们需要研究(氯胺酮)了,”他补充道。
当其他治疗失败了
罗伯特·沃森博士,戈弗雷的医生在里诺塞拉克他命诊所,一致认为,更多的研究是必要的。他认为研究人员可以学到很多东西从诊所像他提供氯胺酮作为标示外抑郁症治疗。
Watson说他见过抑郁症的药物帮助许多病人没有回应其他药物和/或谈话治疗。
自开在一年前,他的诊所治疗大约500病人75%的慢性抑郁。它还使用氯胺酮治疗其他一些心理健康问题,包括创伤后应激,以及慢性疼痛。
对于抑郁症患者得到四到六注入,每周两次。因为治疗不是fda批准,保险几乎涵盖了成本,每剂平均500美元。病人回家与氯胺酮含片或鼻腔喷雾剂延长的好处。一些已经6个月或更长时间不需要升压注入,沃森说。
家庭成员经常注意一个戏剧性的转变在情绪注入病人的第一次45分钟后,他说。其他病人只看到几个第四剂量后的好处。最平静和放松,找到治疗方法虽然导致有些恶心,Watson说,一些不喜欢的感觉与他们的身体和世界。
但是他说他没有看到问题的滥用和罕见的低剂量的患者接受。
“仍然有很多我们不知道,但即使有什么我们不知道,这被证明是最有效的和快速的药物,我们见过的抑郁症,”沃森说。“这肯定需要看着。”
“改变”
Godfrey说氯胺酮对她简直就是一个奇迹。在此之前,她曾一系列抗抑郁药之前找到一个帮助一点,从针灸到瑜伽和冥想。但她的忧郁和痛苦似乎从未消失。
然而,在她第一次氯胺酮注入Godfrey几乎立即感到了温暖和幸福的感觉,她说。她的第二个剂量带”的存在是说“一切都会好的。”
“我甚至不知道如何沉重的重量已经直到完全解除,”戈弗雷说。“后立即(注入),大约10小时牢靠的没有任何疼痛,减少我的实际疼痛75%持久。”
她继续采取抗抑郁造成的(酞)对每月一次,看到一个心理学家。当她需要,她将氯胺酮菱形睡前下她的舌头,她睡着了。
“我不认为有这么多救济和承诺会在我的有生之年,更别说现在,”戈弗雷说。“这是一个改变。”
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