富维司特联合阿那曲唑延长晚期HR+乳腺癌患者的生命
根据SWOG癌症研究网络的研究结果,转移性激素受体阳性乳腺癌患者在接受两种抗雌激素药物(富维司酮和阿那曲唑)的联合治疗时,比单独服用阿那曲唑活得更长新英格兰医学杂志.
这些研究结果提供了迄今为止最有希望的证据,证明了延长生命的第一线治疗荷尔蒙受体阳性的晚期形式乳房癌症美国癌症协会(American cancer Society)的统计数据显示,在美国确诊的乳腺癌病例中,约有三分之二来自美国。
“这些结果非常令人兴奋,”Rita Mehta医学博士说,她是SWOG乳腺癌研究委员会的成员,加州大学欧文分校的临床教授,也是Chao家族综合癌症中心乳腺癌中心的医学主任。“根据这项新的长期分析,预先接受fulvestrant治疗的女性寿命更长。这是一个可靠的证据,表明联合内分泌疗法应该被考虑为晚期激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。”
新的结果报告了最终的生存结果女性她自愿参加了由Mehta领导的S0226 SWOG试验。原创结果,发表在新英格兰医学杂志2012年,在两项关键的癌症治疗措施上取得了前所未有的进步,这两项措施是癌症发展所需的时间无进展生存以及癌症患者的寿命或总体生存率。
初步结果显示,当女性接受一种激素治疗——富维司坦的注射时,同时服用阿那曲唑与单独使用阿那曲唑治疗相比,他们的无进展生存期相对增加了20%,总生存期相对增加了19%。阿那曲唑的作用原理是减少体内雌激素的分泌,而雌激素正是这种乳腺癌需要生长的激素。Fulvestrant的工作原理是使肿瘤失去使用雌激素的能力。梅赫塔认为这两种抗雌激素的药物可能比单独使用阿那曲唑更有效,并启动了S0226来验证她的理论。
梅塔的新结果证实了她早期的发现。SWOG团队在开始治疗S0226名志愿者后,对其进行了平均7年的随访,该试验招募了707名志愿者绝经后妇女在美国和加拿大的73家医院、诊所和癌症中心接受乳腺癌治疗。他们的研究结果是:与单独服用阿那曲唑的女性相比,将联合用药作为一线治疗的女性寿命延长了8个月(平均总生存期为50个月,而非42个月)。此外,接受联合治疗的妇女中有42%在治疗后5年仍存活,而单独接受阿那曲唑的妇女只有33%存活。
梅赫塔指出,特别有趣的是,尽管女性在试验中接受了低于正常剂量的富维斯特林,即在第一次加载剂量后每月250毫克,而通常的每月500毫克,但患者的存活率却非常高。另一个重要的发现是:在加入S0226之前没有接受过激素治疗的女性有最好的生存结果,在加入试验前10年以上被诊断为乳腺癌的女性也有同样的结果——不管他们是否使用了他莫西芬。
最后,梅塔说,结果表明治疗时机很重要。在接受阿那曲唑治疗的女性中,约有45%的人在癌症恶化或扩散时接受了富维司特治疗。但根据两项指标的衡量,最先服用fulvestrant的女性效果最好总生存期和无进展生存率。
梅塔说:“提前接受富维施兰特治疗的妇女寿命延长了大约8个月。”“这是大量的额外时间,可以和你爱的人做你喜欢的事情。”