较高的健康水平决定了70岁以后更长的寿命

研究人员又发现了一个离开沙发开始锻炼的原因，尤其是在你即将步入老年的时候。在美国心脏病学会第68届年度科学会议上发表的一项研究发现，在70岁以上的人群中，身体健康比传统心血管危险因素的数量更能预测生存。

而高血压高胆固醇、糖尿病和吸烟与一个人患心脏病的几率密切相关，这些因素在美国非常普遍年纪大的人研究人员说，风险因素的总数对于预测未来的健康几乎毫无意义。这项新的研究表明，医生可以通过观察老年患者的健康状况来更好地了解他们的健康状况，而不是他们有多少心血管风险因素。

“我们发现，健康是老年人生存的一个非常强大的风险预测因素，也就是说，无论你是否健康或是否有心血管风险因素，更健康意味着你比不健康的人更有可能活得更久，”约翰霍普金斯医学院医学助理教授、该研究的主要作者谢默斯·p·惠尔顿医学博士、公共卫生硕士说。“这一发现强调了保持健康的重要性，即使你年纪大了。”

医生利用心血管危险因素来帮助指导有关预防措施和药物治疗的决定。以前的研究表明，戒烟和控制血压、胆固醇和糖尿病可以降低心脏病风险。然而，大多数关于心血管危险因素的研究都集中在中年人身上，在这些危险因素对老年人的重要性方面存在知识鸿沟，Whelton说。

研究小组分析了6500多名70岁及以上的老人的医疗记录锻炼在1991年至2009年间，亨利福特健康系统附属医疗中心进行了压力测试。他们根据患者在运动压力测试中的表现来评估健康状况，该测试要求患者在跑步机上尽可能努力地锻炼。他们将患者分为三组，根据他们在测试期间达到的METs(代谢当量，一种锻炼工作量的衡量标准)来反映他们的健康状况:最健康(10或更多METs)，中等健康(6至9.9 METs)和最不健康(6或更少METs)。在这项研究中，研究人员将具有零、一、二、三种或更多心血管危险因素的患者分组。

参与者在接受压力测试时的平均年龄为75岁。研究人员对这些患者进行了平均不到10年的跟踪调查，在此期间，39%的患者死亡。在此期间，研究人员发现，更高的健康水平与生存率显著提高有关。与最不健康的人相比，最健康的人在10年后存活的可能性是他们的两倍多。

相比之下，一个病人的总数量心血管危险因素与死亡风险无关，零风险因素的患者与有三种或三种以上风险因素的患者死亡可能性基本相同。

威尔顿说，研究结果表明，健康水平是衡量老年患者健康状况的一个重要指标，医生应该更经常地考虑这一点。而一个运动压力测试使用跑步机或固定自行车提供了最精确的测量健康的方法，医生还可以通过询问病人的锻炼计划来大致了解他们的健康水平。

“评估健康是一种低成本、低风险和低技术的工具，但在临床实践中没有充分利用，用于风险分层，”Whelton说。

这项研究没有考虑到参与者随着时间的推移可能经历的健康水平的任何变化。然而，之前的研究表明，改善健身可以帮助改善心脏健康，即使在晚年也是如此。

威尔顿说:“不锻炼或久坐不动的人可能会从开始低到中等强度的锻炼中受益，不过他们应该先和他们的医生谈谈。”