当医院发布价目表时，公众被要求查看价目表
联邦官员今年要求全国各地的医院在网上公布他们的“价格表”。但目前尚不清楚有多少人正在这样做，尽管政府已经采取了罕见的措施，要求消费者监督医院的依从性。
据报道，大多数医院似乎都遵守了这一规定医院官员和一小部分网站样本。
然而,联邦官员承认他们还没有执行这一规定，行业组织没有监督遵守情况，许多医院在网站上隐藏信息，关于价目表是否在消费者中造成了更多的混乱而不是清晰的争论仍在继续。
经过长达一年的关于其必要性和实用性的争论，该规定于1月1日生效。它要求全国的每一家医院——大约6000家——在网上公布完整的价目表。
这些名单在业内被称为“chargemasters”价格医院可为数以千计的个别服务和产品收费。
问题在于，服务和产品都是用晦涩的缩写、账单代码和医学术语来标识的，甚至医生或护士也常常看不懂。
此外，这些清单很少反映最终的收费情况，因为保险公司和政府通常会协商较低的价格。在大多数情况下，公布的价格是医院对每项服务收取的最高费用。
即便如此，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的官员表示，全面公开价格信息是透明计划的第一步，最终目标是涵盖医生和处方药价格。
CMS认为，这些列表将帮助患者比较医疗设施，刺激医院之间的竞争以降低价格，并促使软件开发人员开发消费者可以用来比较的工具。
“我们认为，这些信息将赋予患者权力，”CMS管理员Seema Verma说。“我们期待看到消费者继续推动医院提供更大价格透明度的需求。”
Verma以一种不同寻常的方式动员公众来监督医院是否遵守规定。在露面、评论文章和社交媒体上，她敦促消费者查看当地医院的网站，看看是否公布了收费员名单，如果没有，就通知该机构。
在推迟执行法律的同时，CMS邀请医院和公众参与可能的执行机制，并建议未来的价格透明度措施。数以百计的评论已经提交。
在该机构发起的推特标签# where estheprice下，一场对话随之展开。在一个案例中，德克萨斯州男子马特·克莱伯(Matt Kleiber)检查了休斯顿的31家医院和医疗中心，只找到了一家卫生系统荷曼纪念医院(Memorial Hermann)经营着16家医院。
在记者询问后，纪念赫尔曼医院的发言人凯瑟琳·威廉姆斯(Kathryn Williams)在2月初表示，医院系统遵守了政府的规定。她说，他们将政府的规定理解为允许发布更短、更容易理解的价目单。
随后，在2月底，医院按照规定公布了完整的收费主任名单。
威廉姆斯说:“我们(最初)发布的内容对我们的患者来说更容易理解。”“我们不认为收费官名单有帮助……我们坚持自己的立场，即自1月1日以来我们在网站上发布的信息与CMS的指导一致。”
#WheresthePrice的其他不合规报告似乎是消费者不完整的网站探索的结果。查看六家被提及的医院的网站，可以发现价目表是贴出来的。然而，除了一个网站之外，所有网站上的信息都没有显著显示。
凯撒健康新闻(Kaiser Health News)查看的大约12家医院网站上都附有一份免责声明(通常是醒目的)，称这些信息并不反映典型的最终收费，难以理解。
例如，阿肯色州本顿市的生理盐水纪念医院(Saline Memorial Hospital)。，他说:“(每项服务)列出的金额不一定反映你的实际财务责任. ...我们建议所有患者联系他们的保险公司或盐水医疗系统，讨论他们的个人情况，并确定他们的医疗服务的潜在自付费用。”
美国医院协会(American Hospital Association)负责国家事务的高级副主任艾瑞尔·莱文(Ariel Levin)说，医院一直不愿让人们过多关注他们的价目表。
莱文说:“大多数医院认为这些信息对病人没有帮助。”“很多人认为这只会让人困惑。”
莱文说，美国心脏协会没有监督其成员的合规性，她认为其他医院行业组织也没有这样做。
莱文说:“但到目前为止，我们检查的所有医院网站都是合规的，我们相信绝大多数医院都遵守了这一规定。”她说，小型农村医院可能需要更长的时间才能做到。
CMS和美国心脏协会表示，一些医院提供了对消费者友好的价格透明度，远远超出了收费机构的价目表。
圣卢克大学健康网络(St. Luke's University Health Network)是一个在宾夕法尼亚州和新泽西州拥有300家门诊诊所的10家医院系统，几年前推出了一个具有两个功能的在线工具“PriceLock”和“PriceChecker”。
该医院负责财务的高级副总裁弗朗辛·博泰克(Francine Botek)说，PriceLock允许患者获得医院80%门诊服务的全包价格，即使患者没有输入保险信息。PriceChecker允许人们输入保险信息和其他数据，以帮助计算他们的自付费用。
Botek说，这些工具在消费者中只是慢慢获得了吸引力。2018年，有3.52万人使用PriceChecker，平均每月约2500人。在过去三年里，大约有3600人使用了PriceLock。
拥有四家医院的犹他大学(University of Utah)也有一个类似的在线自付费用估算器，用于约600种常见(主要是门诊)服务和程序——给出单一的价格，列出每种服务和程序的费用。有或没有保险的人都可以使用这个工具。那些没有保险的人可以在标价的基础上获得30%的全面折扣，有时还会有更大的折扣。
犹他大学健康中心负责计费的凯西·迪里斯(Kathy Delis)说，医院系统计划今年更积极地向公众推广这一工具。
“让病人参与进来需要时间，”迪里斯说。“我们已经敦促CMS尽快超越充电器规则。”
一些州要求医院向消费者提供价格预估。然而，这些法律的范围是有限的。2018年，科罗拉多州成为最新颁布此类法律的州。它要求医院对从医疗保险中获得最多收入的50种疾病公布“自付”价格。医生还必须公布他们最受欢迎的15种手术的价格。
加州以前的一项法律要求医院公开收入最高的26项门诊服务的价格。
CMS的一位发言人表示，该机构计划在今年发布下一个关于医院价格透明度的规定。
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