氯胺酮鼻腔喷雾剂治疗抑郁症

FDA最近批准了一种基于氯胺酮的药物来帮助治疗抑郁症。这种名为Spravato的新药是一种鼻内喷雾，可以帮助那些服用精神类药物收效甚微的极度抑郁症患者。贝勒医学院(Baylor College of Medicine)的一位专家讨论了这种新疗法的潜在影响，它被作为首款速效抑郁症药物上市。

“氯胺酮长期以来一直被用于麻醉、减轻疼痛和促进躁动性谵妄患者的睡眠。在过去的10年里，研究人员一直在研究氯胺酮对抗抑郁药物的影响，”贝勒大学门宁格精神病学和行为科学系教授兼执行副主任阿西姆·沙阿博士说。“我们考虑氯胺酮治疗抑郁症的原因是，当患者通过麻醉接受它时，他们非常快乐和欣快。我们发现它是大脑的一种受体剂。”

2012年，贝勒大学(Baylor)和全国其他中心的研究人员进行了第一项研究，观察了单次静脉注射氯胺酮几周后的患者。他们的研究结果显示，在某些情况下，药效持续了20多天，所以他们进行了第二次静脉注射研究，每隔一天向参与者注入氯胺酮三天。影响持续的时间更长。

由于患者并不总是能够获得静脉注射药物，研究人员试图找到口服药物的方法。目前，由于氯胺酮的化学成分，很难用于口服，所以他们研究了以鼻内形式制造氯胺酮。

“我们大约两年前开始这项研究，发现鼻内喷雾效果非常好。这样的话，你就不用静脉注射，也不用处理针头。”沙阿说。

Spravato应与其他抗抑郁药一起，每周服用两次，持续一个月，因为它不是任何精神类药物的替代药物。氯胺酮以其对抑郁症状有显著效果而闻名，它见效很快——患者通常在第一次服用后的几个小时内就能看到效果。目前的抗抑郁药需要4到6周才能改善症状。服用该药后，患者可能会出现头晕或嗜睡的情况，因此至少要在两小时内进行监测。

的平均功效抗抑郁药大概是40%到44%氯胺酮的功效在50%到70%之间。”“我会把这种药推荐给那些可能会伤害到自己的患者，因为有研究表明，它对有自杀倾向的患者迅速有效，也推荐给那些患有严重的、持续的抑郁症且没有改善的患者。”

娱乐性的滥用克他命是一个值得关注的问题，沙阿说。Spravato每支喷雾只含有一剂，以避免滥用药物。这种药物的价格估计在900美元左右，建议使用是每月8剂，每月7000美元。

“这是治疗癌症的游戏规则改变者抑郁症．病人经常抱怨药物似乎不起作用。这在几个小时内就能见效。”