运动对粪便检测肝硬化
大约1亿的美国成年人和儿童生活与非酒精性脂肪肝病(NAFLD),他们是否有肝硬化,或疤痕,生存是一个重要的预测指标。然而很难和入侵检测肝硬化前很先进。为了快速、轻松地识别高危人群NAFLD-cirrhosis,非酒精性脂肪肝研究中心的研究人员和加州大学圣地亚哥分校的微生物创新中心确认大便中细菌种类的独特模式的条件。
这项研究发布3月29日,2019年自然通讯。
“如果我们能够更好地诊断NAFLD-related肝硬化,我们将更好地进入正确的类型的患者在临床试验中,并最终将能更好地预防和治疗它,”说,Rohit Loomba资深作者医学博士,医学教授胃肠病学分部的加州大学圣地亚哥分校医学院的主任NAFLD研究中心和教员在加州大学圣地亚哥分校的微生物创新中心。”这一最新进展的凳子上测试NAFLD-cirrhosis也可以帮助铺平道路微生物组的诊断和治疗,使我们更好地提供个性化,或精度、医学的条件。”
非酒精性脂肪肝的确切原因尚不清楚,但饮食和基因起到了实质性的作用。多达50%的肥胖人非酒精性脂肪肝,和一级亲属患者非酒精性脂肪肝疾病本身的风险增加。
在之前的概念验证研究biopsy-proven NAFLD患者,Loomba和他的同事们发现肠道微生物组模式区分轻/中度非酒精性脂肪肝从先进的疾病,让他们与高精度预测哪些病人患有晚期疾病。在这项最新研究中,Loomba的团队想知道类似stool-based“读出”什么是生活在一个非酒精性脂肪肝患者的肠道可能提供洞察他或她的肝硬化的地位。
研究人员分析了98人的粪便样本的微生物组成已知某种形式的非酒精性脂肪肝和105的一级亲属,包括一些双胞胎。为了做到这一点,他们16 s rRNA基因测序,基因标记特定的细菌和他们的亲属,古生菌。16 s rRNA序列作为“条形码”来识别不同类型的细菌和相对的,即使在一个混合样品像大便。
研究人员第一次注意到,共享一个家里的人也倾向于分享相似的微生物在肠道微生物组模式,进一步验证几个以前的研究。此外,他们观察到极端形式的非酒精性脂肪肝患者有少多元化和稳定肠道微生物组。
然后团队确认27独特的细菌性肠道微生物组所特有的特性,因此凳子,NAFLD-cirrhosis颇具特色的人。研究人员能够使用非侵入性大便测试来挑选人与已知NAFLD-cirrhosis准确率达到了92%。但更重要的是,测试允许他们区分一级相对与以前确诊NAFLD-cirrhosis准确率达到了87%。结果证实了核磁共振成像(MRI)。
虽然Loomba估计stool-based微生物诊断可能花费1500美元在当今市场上,他预计,成本会降低,低于400美元在未来五年内由于基因组测序和分析技术的进步。
研究人员警告说,到目前为止,这种新的诊断方法只在一个相对较小的患者组被测试在一个单一的、高度专业化的医疗中心。即使成功,stool-based检测非酒精性脂肪肝不会用于病人至少5年,他们说。Loomba还指出,尽管不同的微生物物种可能与先进NAFLD-cirrhosis相关,这项研究没有表明这些微生物的存在与否造成NAFLD-cirrhosis,反之亦然。
