早产儿可能会受益于糖皮质激素和抗氧化治疗相结合
剑桥大学的科学家曾建议,微妙的改变药物管理与早产或者早产儿母亲威胁可能会进一步提高临床治疗和帮助提高他们的安全。
虽然当前的实践使用糖皮质激素治疗显示了早产婴儿救命的好处,研究人员说,他们结合抗氧化剂会克服与现有的治疗相关的潜在安全隐患。
十分之一的婴儿早产和四分之三的这些重大的风险因为死亡或长期疾病早产儿与生俱来的未成熟肺,因此死亡的危险来自哪里呼吸系统疾病。
糖皮质激素的临床应用在妈妈早产的危险和早产儿已经成为常见的做法在过去的40年。的治疗是基于研究发现中发挥的重要作用的糖皮质激素胎儿发育这给早产儿合成糖皮质激素可能会加速他们的肺部和呼吸系统的发展。
现在,每一个母亲的风险早产获得这种治疗全球发达的社会。它被认为是一个最好的成功的例子基本实验科学转化成有效的人类临床实践和它每年挽救了数百万的早产的孩子。
然而,尽管很清楚救命的产前和产后糖皮质激素治疗的影响加速肺成熟的婴儿,新的研究已经发现了一些潜在的副作用在后代的增长,中枢神经和心血管系统。这些影响将不会看到,直到孩子成年,成年。
“证据支持救生糖皮质激素治疗早产儿的好处是压倒性的。没有它,早产婴儿或遭受显著将大多死于与早产相关条件,使他们具有重大残疾,“恐龙吉萨尼教授说从生理发展和剑桥大学神经科学。
“不幸的是,可能会有细微的副作用的治疗建议我们需要调整目前的临床治疗维持有利影响,但在今后的生活中剔除任何潜在的消极负面影响。”
在评论发表在杂志上在《内分泌学和新陈代谢趋势吉萨尼教授和博士生泰Garrud建议在未来,糖皮质激素联合疗法与特定的抗氧化剂可能更安全的治疗早产儿。
在他们的文章中,研究者认为,尽管人们对糖皮质激素的生理机制通过产生有益的影响,更了解这些机制的治疗可能导致微妙的负面影响。在一定程度上,这是因为它是很难确定长期的健康问题是由于糖皮质激素治疗和由于早产的不利影响。
吉萨尼教授和Garrud女士指出,研究表明一种可能的机制是罪魁祸首合成糖皮质激素诱导的能力是什么所谓的“氧化应激身体的不平衡所引起的,不稳定的原子称为自由基。虽然身体需要一定数量的自由基对细胞信号或刺激修复,过量可能造成损伤。氧化应激可以导致血液流通不畅,会损害长期的心血管系统。
“当我们汇集的研究在这个问题上,我们发现强有力的证据表明,抗氧化和糖皮质激素联合治疗可能更安全糖皮质激素疗法”治疗早产,Garrud女士说。
吉萨尼教授补充说:“我们认为现在是时候在临床试验进一步研究这些潜在的好处。糖皮质激素治疗显然是一个生机和已成定局,但我们支持吗治疗可以进一步改善维持收益,同时改善安全。”
更多信息:负责交流Garrud et al,抗氧化和糖皮质激素联合治疗更安全的治疗早产,内分泌和代谢的趋势(2019)。DOI: 10.1016 / j.tem.2019.02.003