出于隐私考虑，男性无法接受艾滋病毒检测和治疗

约翰霍普金斯大学传播项目中心(CCP)的新研究表明，与卫生设施和提供者有关的隐私问题是增加科特迪瓦接受艾滋病毒检测和治疗的男性人数的主要障碍。CCP总部设在约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院。

该研究结果发表在3月21日的杂志上《公共科学图书馆•综合》的调查基于对277名男性的采访，这些男性要么是艾滋病毒携带者，要么不知道自己的艾滋病毒状况。

撒哈拉以南非洲地区的男性在确诊后接受艾滋病毒检测或治疗的可能性较小。例如，在科特迪瓦，60%年龄在15岁及以上的感染艾滋病毒的妇女都在注射抗逆转录病毒疗法根据联合国艾滋病规划署的数据，这一比例在男性中为29%。

“这并不是说男性没有想到去医疗机构，”该研究的主要作者、美国公共卫生协会的娜塔莉·简·蒂贝尔斯(Natalie Jean Tibbels)说。“但当涉及到艾滋病毒时，有一种感觉，虽然你可能会好起来治疗在美国，去诊所可能会产生不良后果。这项研究中的男性愿意放弃检测和治疗的好处，因为被称为艾滋病毒阳性或被污名化的成本太高。”

接受调查的男性报告了与女性互动的成本和收益卫生服务提供者．成本包括担心不必要的披露，实际或预期的污名化，以及认为提供者没有正确地管理艾滋病毒检测。这些缺点被来自提供者的社会支持和治疗过程中的临床指导的感知益处所抵消。

研究中的男性还指出了与医疗设施本身有关的问题。他们担心诊所的布局——携带HIV病毒的客户在哪里等候，或者他们见到了哪些提供者——可能会暴露他们的HIV感染状况。即使只是在诊所里，也足以让社区里的人相信他们是艾滋病毒携带者。男性还指出了漫长的等待时间和抗逆转录病毒治疗缺货的天数，以及其他费用。一些男子还说，诊所是为妇女和儿童服务的，而不是为男子服务的。

蒂贝尔斯说，研究中确实在该机构寻求治疗的男性事后倾向于报告说，他们得到了很好的治疗，他们的许多担忧都没有实现。一名在该机构接受治疗的艾滋病毒感染者说:“(提供者)真的激励了我很多，给了我希望，有一天我可以见证治疗的奇迹。”

然而，对于研究中的许多男性，特别是那些艾滋病毒感染状况未知的男性，在卫生机构寻求治疗的障碍很难克服。一名携带艾滋病毒的男子告诉研究人员，他在医疗机构的经历使他从互联网上寻求指导，从传统治疗师那里寻求护理，而不是亲自治疗。

“我首先谴责某些医疗服务提供者的所有行为。他们的反应令人失望。”“当他们发现是艾滋病毒时，他们会用奇怪的眼神看着你。当你转身的时候，员工会笑你。我昨天就经历过，它伤害了我。”

这些结果表明，除了在设施设计和提供者培训课程中考虑到男性的关切和偏好外，还应鼓励采取措施，允许男性在卫生设施之外接受检测和治疗。

Tibbels说:“如果男性对在正规卫生机构获得艾滋病毒服务犹豫不决，那么我们就需要打破常规。”“为了成功地让更多的男性接受治疗，我们需要把他们的担忧放在心上。如果这意味着男性可以在医疗机构之外接受检测和治疗，这是我们应该做的事情。”

例如，CCP的兄弟生命计划为男性创造了谈论许多生活问题的空间，包括艾滋病毒，并在社区提供检测。该项目为男性提供了一个可以获得社会支持的地方，如果他们被诊断患有艾滋病毒，还可以将他们与同伴导航员联系起来，帮助他们迅速获得所需的治疗和鼓励。

Tibbels说:“了解男性的观点对于调整健康沟通和临床服务以满足他们的需求至关重要。”