自闭症的诊断早在14个月时就被证明是高度稳定的

加州大学圣地亚哥医学院的科学家在2019年4月29日在线发表的一项研究中报告说，由训练有素的专业人员对14个月大的儿童进行自闭症谱系障碍(ASD)的诊断非常稳定，这表明准确的筛查和早期治疗是可行的JAMA儿bob电竞科．

越来越多的证据表明，ASD起源于产前生活——很可能是在婴儿出生之前怀孕的前三个月或中期孩子们在一岁生日时就开始表现出这种症状，比如对自己的名字没有反应，或者无法与他人积极互动。

ASD的早期诊断意味着及早干预，提高治疗效果。“越早解决自闭症问题，对孩子的结果就越好，”该研究的第一作者、神经科学教授、加州大学圣地亚哥分校自闭症卓越中心联合主任凯伦·皮尔斯博士说。她和资深作者Eric Courchesne博士一起领导了这项研究，Eric Courchesne博士也是神经科学教授。

多个研究,包括研究皮尔斯的研究发现，在孩子一岁生日时进行的简单的父母检查表可以识别自闭症谱系障碍的症状。然而，研究人员写道，在美国，ASD诊断的平均年龄“通常是几年后，一般在三到四岁之间。”

皮尔斯说，ASD的最初症状和诊断之间的滞后代表了一个错过的机会，特别是考虑到ASD的加速步伐大脑发育在生命的最初几年。

“前额叶和颞叶皮层神经元之间的突触密度或连接，大脑区域参与高级社会行为的中枢神经，在出生到一到两岁之间翻了一番，”皮尔斯说。“可以想象，如果在自闭症儿童大脑快速发育期间进行治疗，而不是在此之后进行治疗，自闭症儿童的结果可能会得到改善，而这种情况更常见。”

为了进行他们的研究，Pierce和同事们评估了1269名来自普通人群的幼儿(441名ASD, 828名非ASD)，他们在12到36个月之间接受了第一次诊断评估，并至少进行了一次后续评估，所有这些都是由有执照的心理学家进行的。诊断范围从ASD和ASD的特征到语言和发育迟缓或其他发育问题。

ASD的总体诊断稳定性为0.84，高于任何其他诊断组。在最初被认为患有ASD的幼儿中，只有2%的幼儿在后来被诊断为典型发育。在被诊断为ASD的人群中，从ASD到ASD特征的转变最常见，占9%。

ASD的诊断稳定性在12至13个月时最弱，仅为0.50，但在14个月和16个月时分别增加到0.79和0.83。24%的幼儿在第一次评估时没有被诊断为ASD，但后来被确诊。该组中最常见的转变是最初的发育迟缓(25%)或语言迟缓(16%)，转变为后发性ASD。

“我们的研究结果表明，ASD的诊断从14个月开始变得稳定，总体上比其他诊断更稳定，如语言或语言障碍发育迟缓皮尔斯说。

“一旦一个蹒跚学步的孩子被确定为自闭症谱系障碍，他或她在三岁或四岁时测试正常水平的几率极低，所以我们必须尽早使用每一种有效的工具，开始治疗被诊断为自闭症的孩子，使他们和他们的家庭长期受益。”

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