年轻女性乳腺癌:建议治疗的良好结果

ESMO发言人Matteo Lambertini博士在评论2019年5月2日至4日在德国柏林举行的ESMO乳腺癌大会上发表的两项研究结果时表示，与老年患者相比，年轻女性乳腺癌的生物学特征更具侵袭性，但在给予指南推荐的治疗时效果良好。

Lambertini强调，年轻本身并不是给予更多强化治疗的理由:“40岁以下的女性往往被诊断出患有更严重的乳腺癌类型——例如，她们的肿瘤更有可能是三阴性和HER2阳性。尽管如此，生存和地方递归式如果接受适当的治疗，乳腺癌患者的发病率与普通人群的发病率相似。”

肿瘤的侵袭性

葡萄牙一项针对207名35岁以下患者的研究说明了肿瘤的侵袭性。在所有乳腺癌中，5%发生在女性35岁以下，是这个年龄段女性中最常见的癌症。至于肿瘤亚型，20%为三阴性，28%为HER2阳性，4%为腔内A, 67%为腔内B，证实了在肿瘤亚型中具有更高的侵袭性年轻女性．中位随访53.5个月后，85%的女性存活，26例发生转移，3例局部复发。

研究作者Ines F. Eiriz博士说:“激素受体阳性肿瘤的女性无病生存时间最长，其次是HER2阳性疾病，最后是三阴性乳腺癌。无转移患者的中位生存期为130个月，而有转移患者的中位生存期为37个月。”

肿瘤的复发

瑞士的一项研究观察了359名50岁或更年轻女性的乳腺癌复发情况，结果显示，在45.6个月的中位随访期间，14名患者出现局部复发，6名患者出现远处转移，9名患者出现两者兼有。中位复发时间为31个月。3年和5年局部复发的风险分别为4.7%和9.5%。3年和5年无病生存率分别为94.3%和91.2%。5年的总生存率为93%。

该研究的作者、瑞士南部贝林佐纳iosi肿瘤研究所的Simona Cima博士说:“这些患者的大多数复发是局部的，而不是转移性的。我们的研究仍在进行中，下一步是确定局部复发的预测因子。例如，我们将根据HER2和三阴性状态检查局部复发的可能性。”

兰博提尼说:“被诊断为患有乳房癌症年轻的时候意味着更低的存活率或更高的患病几率癌症回来，这些研究进一步证实了这一点。应给予所有患者指南推荐的适当治疗乳腺癌不论年龄大小。对于这些女性，应该特别注意抗癌治疗的潜在副作用，包括不孕的风险。”

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