孩子需要在大容量手术中心甲状腺手术有更好的结果

新的研究最近发表在《小儿外科杂志》发现,术后成功率的小儿甲状腺患者,尤其是儿童需要甲状腺切除术,与该机构的病人数量。这项研究,由费城儿童医院的一个小组(切),综述了近500例。研究结果凸显出一个经验丰富的临床团队可以产生很大的影响时病人的结果。

自甲状腺疾病不常见的儿童比成人、小儿手术专家经常管理经验少了甲状腺疾病。其他研究报告儿童甲状腺手术并发症的风险增加,患者约3.5倍比成年人更有可能再次入院并接受护理,不符合国家的指导方针。对于许多患者来说,手术通常是必要的,作为患者的情况甲状腺癌手术切除的甲状腺和区域淋巴结是最重要的最初的一步护理诊断后证实了细针穿刺。手术患者也常表现为坟墓的疾病,这是一种自身免疫疾病,会导致甲状腺机能亢进(甲状腺功能亢进),因为只有不到30%的小儿患者坟墓的疾病得到缓解。

“小儿甲状腺中心切是最繁忙的中心在美国,“n . Scott Adzick说,医学博士Surgeon-in-Chief切和该研究的资深作者。“我们的高技能的团队执行每年至少80甲状腺手术,以及照顾数百名患者的评估和管理。我们想要测量的优点是高容量的中心并检查这意味着什么病人的结果之前和之后都手术。”

该研究小组审查医疗记录464年的儿科患者接受甲状腺手术2009年和2017年之间在砍。数据收集主要集中在病理诊断、手术技巧和手术并发症。病人被诊断为乳头状或滤泡性甲状腺癌(n = 168),良性的模块(n = 151),格雷夫斯氏病(n = 124)、甲状腺髓样癌(n = 14),和七个病人接受了预防多发性内分泌瘤甲状腺切除术,2型(MEN2a),它的特点是甲状腺髓样癌。乳头状甲状腺癌的手术包括淋巴结解剖根据疾病的严重程度。

464年甲状腺切除术后并发症发生率儿科患者是有史以来最低的报道。只有两个病人表现出持续的喉返神经赤字在术后6个月(0.4%),和两个患者持续hypoparathyroidism全甲状腺切除术后6个月(0.6%)。没有显著差异在血钙过少或hypoparathyroidism全甲状腺切除术后根据患者的年龄或诊断。

“我们报道手术后并发症发生率极低,凸显出一个高容量的中心专门的儿科医生精通这些程序应考虑儿童和青少年需要手术治疗甲状腺疾病,”安德鲁·j·鲍尔说,医学博士,内分泌学家和医学小儿甲状腺中心主任剁碎,这项研究的合作者之一。”看到一个病人的数量更高,我们的团队非常擅长确保一个准确和完整的术前评估,并选择最佳的手术计划为每个病人根据自己的诊断。这种方法与优化结果,同时减少并发症给患者和家庭。”