早,hormone-driven乳腺癌是不太可能发生如果接受放射治疗

早期的女性,低风险,hormone-driven乳腺癌不容易复发的疾病如果他们有放射治疗手术后,以及anti-hormone治疗,根据试验结果,跟踪调查了869名女性十年了。

新发现的8审判奥地利乳腺癌和结直肠癌研究小组(ABCSG),提出了今天(周日)ESTRO 38会议,表明癌症没有回复同样的乳腺癌妇女的97.5%整个乳房辐照(WBI)和92.4%的女人没有WBI。平均中位随访近十年之后,有十个复发的癌症在同一乳房(乳房内复发)在439年妇女WBI和31 430名女性只有anti-hormone治疗。

当研究者观察女人活不多久他们的疾病复发,有一个无病生存率明显高于94.5%的那些WBI,而在那些不为88.4%。

成本、物流和可能的副作用与WBI让研究人员试图确定一个小组的乳腺癌患者可能不需要放射治疗。然而,这些最新结果显示这可能不是可能的。

大学副教授Gerd Fastner博士临床放射治疗和放射肿瘤学,大学医院,帕拉塞尔苏斯医科大学在萨尔茨堡,奥地利,在会上表示:“我们的研究结果表明,放疗仍然高效显著改善局部控制和无病生存结合anti-hormones,相比anti-hormones孤单。仍然如此经过长期随访的乳腺癌患者预后良好。在我们分析整个乳房辐照的遗漏是乳房内复发的主要因素。

”此外,肿瘤,不能有自己的等级分类,有近4倍复发的风险,这可能是由于一些更激进的肿瘤。”

ABCSG 8审判,招募了869名绝经后妇女在1996年到2004年之间,并随机获得WBI或anti-hormone独自保留乳房手术后治疗。患者更早、更低风险的肿瘤,1级或2,直径不超过3厘米,没有任何癌细胞中标识淋巴结。肿瘤是由荷尔蒙雌激素或孕激素等,所以会如他莫昔芬或者阿那曲唑anti-hormone疗法。病人没有收到任何之前的化疗,放疗或激素治疗。

WBI得到的平均剂量50 Gy的39天,六周内手术;71%的患者同时接受额外增加的平均10 Gy肿瘤床。

如果癌症已经扩散到第一个前哨淋巴结在手臂下,然后前哨淋巴结也会在手术过程中,与腋窝淋巴结。在这种情况下,没有发现前哨淋巴结的肿瘤细胞,去除额外的腋窝淋巴结的问题却被忽略了。

研究人员发现,在258年的女性只有前哨淋巴结切除,有75%的降低疾病复发的风险,如果他们比如果他们不WBI。然而,同样的无病生存优势并非WBI腋窝淋巴结后删除。

总体生存和生存没有癌症扩散到身体的其他部位(转移)女性之间相似或没有WBI。“改善控制肿瘤的原发部位可能转化为更好的生存在未来几年内,“Fastner博士说。

后来分析的组织从519年的患者,观察水平的蛋白质叫做ki - 67(细胞增殖的指标)和另一个蛋白质,HER2(增长促进乳腺癌细胞外蛋白质),发现病人有高水平的ki - 67(20%以上)或HER2阳性,或两者兼而有之,没有癌症的风险更高回到相同的乳房,虽然有一个明确的趋势。

“这一发现需要进一步的研究在较大的组织进行更长时间随访的女性,这可能是一个偶然的发现,因为少量的女性来说,我们有这些信息,“Fastner博士说。

他总结道:“我们相信,术后放射治疗的额外好处已在激素受体阳性患者,无论是否在高乳腺癌复发的风险。在当前的知识,这并不一定意味着他们必须有整个乳房辐照如今,由于部分乳腺照射是竞争力。部分乳腺照射可以进行术后hypofractionated体外放射治疗(EBRT),术中技术或围手术期近距离放射疗法。放射治疗的总遗漏应该只被认为是在虚弱,老年患者无法忍受这样的待遇。”

ESTRO总统Umberto Ricardi教授肿瘤学部门主管都灵大学的意大利,说:“2006年这些研究人员报告结果为这些妇女从近5年的随访,这表明,放射治疗手术后,加上它莫西芬治疗或anastrazole导致显著减少的风险癌症返回。这些新的结果,十年的随访中,显示的有利影响辐照持续下去,变得更加明显,对这些女性。为妇女和她们的医生,这是很重要的信息,帮助他们选择最好的治疗乳腺癌。放射治疗自2006年以来大幅进步,现在也有其他的交付方式放射治疗的乳房相比更少的有毒和耗时乳房辐照。这项研究还强调长期随访的好处女性和医学界。”