研究报告新兴引发罕见的食物过敏的婴儿
部分领导的一项研究免疫学、过敏和风湿病的贝勒医学院的儿科研究一个不常见的食物过敏称为“食物protein-induced小肠结肠炎综合症”(FPIES)大多发生在婴儿。bob电竞这个研究的发现确定负责食品触发器,以及FPIES的特点和管理。
FPIES”的一个主要问题在于,它可以有挑战性的诊断,”博士说Aikaterini Anagnostou,副教授儿科过敏贝勒,食品免疫治疗项目主任德克萨斯儿童医院和这项研究的首席研究员。她强调,FPIES症状可以模仿其他疾病,如病毒肠胃炎或脓毒症婴儿。
“我经常发现这种情况是误诊,很多人都没有意识到,“Anagnostou说。”还有一个显著延迟诊断,我听过很多的故事从病人进入我的诊所,提高所有这些担忧。我们研究的目的是进一步调查FPIES,和提高认识的不常见的食物过敏疾病。”
FPIES的主要症状包括呕吐、嗜睡、苍白和腹泻,引发的典型断奶食品如牛奶、大豆、大米和燕麦。Anagnostou解释说断奶食品介绍给婴儿断奶时母乳或配方到固体食物。相比其他食物过敏,FPIES礼物与延迟反应两到四小时后摄取食物。
研究发生在三年内从2015年到2017年,包括74名婴儿FPIES病例。研究结果表明,大米是儿童最常见的触发中受到FPIES在休斯顿(牛奶是最常见的原因在其他美国地理位置)。少触发器如香蕉和鳄梨也被确定为这个人口更为常见。Anagnostou还报告说,很大一部分的儿童有多个食品触发器,一个不寻常的观察FPIES-related研究。
“很难确定为什么我们看到不同的触发器在这一领域,“Anagnostou说。“我们怀疑这个观察不同断奶饮食和习惯有关,与某些食物的首选断奶食品在我们地区与其他地区相比在美国。”
此外,Anagnostou报告推迟6个月的诊断FPIES人口在休斯顿。“这一发现凸显再次挑战FPIES如何识别和诊断,”她说。“举例来说,我们在研究中发现,22%的婴儿收到了脓毒症诊断检查,因为它往往是很难区分FPIES和脓毒症在婴幼儿,特别是在最初的表现。”
由于丰富的FPIES引起的呕吐,婴儿可以体验脱水或在更严重的情况下,休克在疾病的急性期。在更多的慢性病例,Anagnostou说未能茁壮成长和营养不良可能发生如果父母不寻求医疗帮助。
“我们研究的另一个新发现是显著比例的婴儿营养不良的风险,因为父母会担心介绍其他食物,“Anagnostou说。“因此,婴儿可能患有非常有限,限制饮食。”
Anagnostou说咨询营养师是管理疾病的关键部分之一,因此家庭可以接收教育引入适当的食物。还管理的关键条件是液体复苏为温和的情况下严重脱水和口服补液。Anagnostou指出,给予肾上腺素不会为这种类型的过敏。
诊断后FPIES, Anagnostou建议避免触发的食物。随后,食物可能会尝试在医院进行医学监督,每隔12到18个月来评估FPIES是否长大。
“不同的人在不同的时间点,藉FPIES”Anagnostou说。“食物可以试着在一个被控制的环境中,如果有一个反应,这将是适当的治疗。如果食物是容忍和没有反应的观察期间,那么它就可以被重新引入到饮食习惯。”
Anagnostou建议家长注意重复反应后(通常是丰富的呕吐)引入一种新的食物放进孩子的饮食寻求医疗帮助,并可能考虑这个诊断。“我并不是说每个孩子后倒胃口的食物介绍诊断将FPIES,”她说。“当然,这里有几个因素在起作用,需要考虑许多其它疾病,但是这是要记住如果反应一定是一致的食物触发器。”
FPIES一个安慰的事实是,大多数孩子出生这种疾病一旦年长,而且很少有到成年。Anagnostou说有几例成人FPIES记录,主要诱因是坚果和贝类。
“有很多信息是失踪,“Anagnostou说。“我们还不知道很多关于疾病的机制或任何特定的危险因素,可以使一个婴儿FPIES。很明显,我们需要提高认识关于FPIES最小化延迟诊断,可为家庭焦虑的一个重要来源。”
完整的研究发表在本月年报过敏、哮喘和免疫学日报》。
