填补医用大麻新产品“信息真空”的新指南

今天发表的一篇临床综述BMJ，为医生和临床医生开出以大麻为基础的产品和大麻素治疗某些疾病的处方提供了新的临时建议。

自政策变化2018年11月，在总医学理事会(GMC)注册的专科医生已被允许开药新药物从大麻中提取。然而，迄今为止，对这些产品的研究有限，造成了关于这些药物及其益处或危害的“信息真空”。

来自巴斯大学和伦敦大学学院(UCL)的顶尖科学家和临床医生撰写的一篇新综述指出了各种不同的基于大麻的产品和大麻素，以及教育患者和临床医生了解这些不同产品的作用以及它们如何提供帮助的明确需求。

它特别指出了含有四氢大麻酚(大麻中主要的精神活性和致醉成分)的产品与含有CBD(非致醉成分)的产品之间的重要区别。虽然在某些药物中，CBD和THC结合使用以获得临床疗效，但在其他药物中，这些成分可以独立发挥作用，在改善某些症状方面发挥不同的作用。

例如，一些研究发现，四氢大麻酚和CBD的组合可以缓解慢性疼痛的症状，而单独使用CBD可能对治疗难治性癫痫有效。相比之下，四氢大麻酚单独可能对治疗化疗引起的恶心和呕吐有效。THC和CBD都是“大麻素”，对人体内源性大麻素系统的作用方式不同。

大麻植物产生超过144种不同的大麻素，如四氢大麻酚或CBD。一些药品含有从大麻植物中提取的四氢大麻酚和/或CBD，而另一些则含有合成的大麻素。CBD也可用于非药用产品，如油和酊剂。

巴斯大学成瘾和心理健康小组的主要作者汤姆·弗里曼博士解释说:“在这个复杂而迅速发展的领域，有几种不同的基于大麻和大麻素的药物产品。它们的THC和CBD含量不同，谁可以开它们，以及它们可以用来治疗的疾病。在此，我们在即将到来的NICE指南之前为临床医生提供了一个更新。

“一个关键的信息是，在网上和保健食品店广泛销售的CBD产品缺乏质量标准，不应该被视为医药产品．"

以前对大麻的研究受到限制，因为它被列在附表1中，这意味着它没有医疗价值。大麻最近在英国被移至附表2。

弗里曼博士补充说:“迄今为止，对无证大麻产品的研究非常有限。大麻的重新安排和英国专门研究资金的分配将改善我们指导临床决策的证据。”

研究报告的合著者、伦敦大学学院转化精神病学主任迈克尔·布卢姆菲尔德博士补充说:“近年来，我们的科学知识有了长足的发展，再加上有关这些药物药用用途的令人困惑的说法，可能会让医生和患者感到困惑。我们希望我们的新指南对全世界的医生和患者有所帮助。这种新型药物还需要进行更多的研究。”

伦敦大学学院临床精神药理学部门的合著者Chandni Hindocha博士补充说:“必须提供资源，以更新和教育临床医生关于大麻和大麻的知识大麻素基于药物。我们希望鼓励医生在这一快速发展的领域与患者接触时保持富有同情心和基于证据的方法，以提供最佳的护理标准。”