许多心脏病患者可能会不必要地在重症监护室接受治疗,研究表明

许多心脏病患者遭受一种称为st段抬高心肌梗死肝素)治疗重症监护室(ICU),尽管患并发症的风险相对较低,需要加护病房治疗,根据一项新的研究发表在JACC:心血管疾病的干预措施。

STEMI阻塞引起的血液供应心,是最严重的一种心脏病。

“近年来,治疗STEMI患者有所改善,心脏病专家看过患并发症的风险需要照顾大大减少,”杰伊·s . Shavadia说,医学博士,来自杜克大学医学中心的心脏病专家和研究员和公爵临床研究所和该研究的主要作者。“我们想量化风险和icu是否重STEMI患者。”

研究人员分析了数据从胸部Pain-MI Registry-which包括与STEMI患者承认参与医院或non-STEMI (NSTEMI)。他们检查的模式ICU使用STEMI患者年龄在65岁及以上处理PCI稳定当他们第一次看到在医院。这意味着他们不是在心脏骤停,没有震惊或有一个程序上的并发症。

“我们知道这些患者(冲击)需要在加护病房,所以我们不包括在这项研究中,”他说。

19507年稳定STEMI患者在707医院,82.3%的ICU治疗ICU停留一天。总体而言,16.2%的患者发展要求ICU护理并发症而住院。研究发现3.7%的死亡,3.7%的有经验心脏骤停,8.7%的有经验的冲击,0.9%的中风,4.1%有堵塞心脏的上、下两院之间的电信号(房室传导阻滞)和5.7%有经验呼吸衰竭。这些并发症并不局限于那些与心脏病有关。

“随着患者年龄的增长,他们的风险non-cardiovascular并发症需要加护病房保持增长,其他原因等休克或呼吸衰竭、败血症为例,“Shavadia说。

等待更长的时间来接受治疗的患者更可能罹患至少一个并发症。那些接受治疗后的一小时内被紧急医疗服务(EMS)评估人员或直接到医院未经被EMS,有一个并发症率为13.4%,相比之下,18.7%的人没有接受至少90分钟。

“虽然不是一个小数量的16% STEMI患者应该在加护病房,我们发现大部分患者不需要,“Shavadia说。

他说,患者年龄65岁及以上更容易患并发症比年轻病人,所以整体风险对STEMI患者所有年龄段的人需要ICU护理甚至可能低于16%。

稳定的研究没有解决STEMI患者需要ICU护理。

“我们现在试图确定哪些患者并发症的风险最大,所以我们可以预测谁需要治疗在重症监护病房,“Shavadia说。

,医学博士在一篇伴随的社论中,Suartcha Prueksaritanond艾哈迈德abdel latif,医学博士,博士吉尔心脏和血管研究所和分裂的心血管医学大学的肯塔基州列克星敦VA医学中心的列克星敦,肯塔基州,写道,“高ICU利用模式尽管下降后并发症PPCI(主要经皮冠状动脉介入)呼吁一种新的方法。这尤其重要,因为整个卫生保健成本继续增长,并呼吁最优资源利用率获胜。”

他们指出,直到更全面,simple-to-follow STEMI患者危险分层算法,“STEMI的入住ICU的决定病人将继续基于个人的判断和传统协议而非健壮和以证据为基础的风险预测模型。”