医院必须做出调整，使婴儿能够与依赖阿片类药物的母亲共处一室
近年来，随着阿片类药物在加拿大总人口中的流行，怀孕期间使用阿片类药物的情况急剧增加。
一项研究发现安大略阿片类药物依赖妇女所生婴儿数量的惊人增长——从2002年的46人增加到2014年的近800人。这些婴儿中高达80%将继续发展为新生儿阿片样物质戒断综合征(NOWS)，通常在分娩72小时内出现的一系列临床症状。
这些婴儿会经历颤抖、尖锐的哭声、不协调的吸吮、腹泻和呕吐。这种情况通常在出生后10至14天内缓解。NOWS是否影响长期健康婴儿的发育目前还不清楚，但这是一个正在进行的积极研究领域。
到目前为止，诊断为NOWS的婴儿主要是在新生儿重症监护病房(NICUs)。然而，鉴于大量证据支持其安全性和有效性，NOWS的管理正在转向让婴儿和母亲在一起的护理，称为“同住”。
尽管这被公认为是新的护理标准，但在加拿大各地，住宿的机会很少。作为阿尔伯塔省的一名产科内科专家，我从自己的实践中了解到，我们对这种护理模式的需求远远超过了它的可用性。
面对无情的阿片类药物危机，这是一个问题。
婴儿的症状不那么严重
实质性的研究在过去的十年显示,同住与许多积极的结果有关对于opioid-exposed母亲和婴儿与基于nicu的护理相比。
好处包括改善了母婴关系，增加了母乳喂养的机会，减少了严重的NOWS，减少了新生儿的药物治疗，缩短了住院时间。
此外，一些研究表明住在房间里的婴儿有更大的机会出院时仍由母亲监护．
2003年，温哥华卑斯省妇女医院率先实行了住院，建立了加拿大第一个提供与怀孕有关的护理以及治疗孕妇和产后药物使用障碍的单位。
在过去的15年里，这种做法已经蔓延到英国的医院金斯顿。，埃德蒙顿而且汉密尔顿,举几个例子。
对使用阿片类药物的妇女的耻辱
入院治疗有限的一个原因可能是，将入院治疗作为NOWS护理标准的转变是最近的事。不到一年前，两个有影响力的加拿大医疗机构站出来发表声明，支持住院而不是重症监护病房(假设重症监护病房没有其他说明)。
首先是加拿大儿科协会在2018年5月的声明中，管理怀孕期间使用阿片类药物的母亲所生的婴儿“第二个是卑诗省物质使用中心在2018年6月的指南补充中，”怀孕期间阿片类药物使用障碍的治疗．"
不过，有证据表明，这种合租的做法可以追溯到10多年前。根据我在自己所在的卫生区域建立住宿计划的经验，我假设缺乏既定计划可能是由于其他障碍。这些问题包括考虑到产科和儿科床位严重短缺的情况下，在哪里设置住宿计划。
它们还包括护理人员对监测有阿片类药物依赖的产后母亲和在病房环境中患有NOWS的婴儿感到不适，以及与之相关的持续的耻辱阿片类药物使用在孕妇中，这导致护理提供者担心留在母亲照顾下的婴儿的安全。
我们必须创新，孜孜不倦
我意识到，每家医院在为接触阿片类药物的母亲及其新生儿实施住院护理时会面临独特的挑战和障碍，但我们不能因此而陷入瘫痪，无所作为。
我们必须共同努力，以向依赖阿片类药物的母亲及其婴儿提供以家庭为重点的护理为名义，克服这些挑战。这将确保最好的结果，还有降低护理级别的额外好处(例如，尽可能将护理放在新生儿重症监护室以外)和缩短住院时间节省的成本。
我们必须在各个卫生区域内不断创新，孜孜不倦，以确保整个加拿大都能实施住宿计划。这些婴儿以及她们刚刚产后的母亲，都应该得到我们所能提供的最好的循证治疗。
