在热带地区旅行期间住酒店很可能会感染耐药细菌

根据今年在荷兰阿姆斯特丹(4月13-16日)举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究，住酒店或私人住宿与前往低收入和/或中等收入国家(LMICs)的旅行者感染和携带耐药细菌有关。研究还发现，与其他年龄段的游客相比，20-30岁的年轻人患病风险更高。

这项对230名前往中低收入国家旅行的德国人的研究发现，主要住在酒店或私人住宿的旅行者每次带着多种药物回家的风险要高出4倍耐药细菌比起那些主要住在宾馆、青年旅社或露营等其他类型的旅游住宿的人。根据作者的说法，这项研究首次报告了住酒店是产生广谱β -内酰胺酶肠杆菌科(ESBL-PE)定殖的风险因素，这种肠杆菌对多种抗生素具有耐药性。

来自德国柏林罗伯特·科赫研究所的合著者林恩·默尔斯博士说:“之前的研究已经报道了住在私人住所的情况，但我们没想到酒店也可能是一个风险因素。”“殖民本身不会导致任何健康问题。然而，有感染的风险细菌特别是在住院病人中如果这种情况发生在产生广谱β -内酰胺酶的肠杆菌科，那么尿路感染、肺炎和败血症等感染可能比对标准抗生素敏感的细菌感染更难治疗。”

研究人员说，由于这项研究并没有开始调查酒店住宿对ESBL-PE定殖的影响，因此需要进一步的研究来评估酒店住宿和esbl -定殖之间令人惊讶的联系是否确实是可重复的，并更好地评估什么因素可能导致这种联系。

为了调查洲际旅行如何影响产生esbl的细菌的传播，Meurs和来自莱比锡大学医院和德国柏林罗伯特·科赫研究所的一个联合项目的同事，在2016年3月至2017年3月旅行前，在德国莱比锡大学医院的旅行诊所就诊的230人中，研究了肠道ESBL-PE定殖的风险因素。

研究人员收集了参与者在德国境外旅行前后的粪便样本进行测试。所有旅行者都完成了关于风险因素的问卷调查，包括他们去过的国家、在该国的时间长短、居住类型、症状、抗生素治疗、医疗保健使用、饮食和卫生。

采用建模方法进行识别风险因素用于旅行相关的ESBL-PE定殖。7名旅行前esbl - pe检测呈阳性的旅行者被排除在分析之外。

结果显示，大约五分之一的旅行者(23%;53/230)在国外旅行时感染了产生esbl的细菌。

前往西亚、南亚或东亚旅行的人感染耐药细菌的风险最高——与前往其他热带和亚热带地区的中低收入国家旅行的人相比，他们被产生esbl的细菌定殖的风险高出四倍。

数据还显示，住在酒店或私人住所的人感染产esbl细菌的可能性是住在招待所、招待所或露营地的人的四倍。

ESBL-PE定殖的风险也随年龄而变化，与50岁及以上的旅行者相比，20-30岁的旅行者感染耐药细菌的几率增加5倍。作者认为，这很可能是因为在这项研究中，20-30岁的人比其他年龄段的人旅行的时间更长。因此，他们可能暴露于ESBL-PE的时间更长，因此有更高的风险返回家园。

“很多人都去low- and中等收入国家每年在热带和亚热带地区。大约20%的旅行者在这些耐药细菌检测中呈阳性，我们的研究结果再次证实，洲际旅行，特别是到已知的高风险地区，可能会导致它们的全球传播，”Meurs博士说。

“因此，我们建议提高返回(高风险)旅行者的意识。他们应该知道:1)在旅行后的几周内，他们可能会携带耐药细菌;2)如何有效地防止传播给其他人，例如通过适当的手部卫生。”

这项在一家旅行诊所进行的观察性研究不能证明这种住宿类型会导致产生esbl细菌的定植，而只是暗示了这种影响的可能性。作者指出了一些局限性，包括该研究没有足够的能力来检测与旅行相关的ESBL-PE获得的其他风险或保护因素，并且参加旅行诊所的旅行者可能不能代表所有前往热带地区的人。