分娩方式会改变婴儿的肠道菌群，这可能会影响婴儿出生第一年的呼吸健康

今年(4月13-16日)在荷兰阿姆斯特丹举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究表明，分娩方式影响婴儿肠道微生物组成(即肠道菌群)的发育，与母亲使用抗生素无关。反过来，这可能会影响婴儿出生后第一年的呼吸健康。

前瞻性乌得勒支婴儿微生物组研究(由Hoofddorp的Spaarne Gasthuis医院与荷兰乌得勒支大学医学中心合作发起)涉及120名婴儿，发现由剖腹产(剖腹产)延缓了他们的正常发育肠道微生物群和更高丰度的潜在有害细菌这可能是导致呼吸道感染风险增加的机制。

超过1000种不同类型的细菌生活在肠道中，它们对健康有重要的作用，例如帮助消化食物，刺激免疫系统的发育，以及防止感染。

出生后，婴儿被肠道微生物的多样性不断增加，直到达到相对稳定的状态。婴儿学习语言的速度和方式肠道微生物组被认为对晚年的健康有重大影响。肠道微生物群正常发育的中断与一系列疾病有关，包括肠易激病、哮喘、过敏和癌症。

先前的研究表明，生命早期微生物群的发育受到分娩方式的影响，尽管有人认为这主要取决于母体接触抗生素。

为了评估分娩方式的独立影响，来自荷兰乌得勒支威廉敏娜儿童医院的Marta Reyman及其同事分析了46名剖腹产婴儿和74名阴道分娩婴儿的肠道微生物群发育情况，他们使用了在出生一年内收集10次的粪便样本。对剖腹产的母亲使用抗生素的时间被推迟到脐带被夹紧之后。分娩后2周还检查了产妇粪便样本。

分析显示，剖腹产和顺产婴儿的肠道菌群组成在第一年有显著差异，这在出生后不久最为明显。在经阴道分娩的婴儿中，伴随有可测量的粪便播种(母亲阴道微生物的转移)从母亲到孩子，但在剖腹产出生的婴儿中没有。

剖腹产出生的婴儿肠道菌群较不稳定，与顺产出生的婴儿相比，促进健康的双歧杆菌的发育较晚。此外，剖腹产出生的婴儿具有更高水平的潜在致病性肠道细菌，与出生后住院时间长短、喂养类型和抗生素使用无关。

有趣的是，研究人员还发现，生命早期的肠道菌群与第一年呼吸道感染的总数有关。

“我们的研究结果表明，分娩方式会影响婴儿肠道的发育微生物群这与母亲在生产过程中使用抗生素无关。与顺产相比婴儿在美国，剖腹产出生的孩子有不同的细菌定植轨迹，这可能会对他们的未来产生影响呼吸健康参与这项研究的博士生玛尔塔·莱曼(Marta Reyman)说。“需要进一步的研究和更大规模的研究来充分了解这些变化的后果。获得的见解可能有助于设计预防剖腹产后健康问题的策略。”

本研究的主要局限性是采用16S rRNA测序，不能在物种水平上标注细菌，也不能根据微生物群落的遗传含量得出结果。

---

---