老年女性在接受3d乳房x光检查时受益显著

老年女性在接受3D乳房x光检查时受益显著
72岁女性筛检出浸润性癌。(a)左颅侧位断层合成图像显示左乳腺前深度侧位结构扭曲(箭头)。(b)该发现在左颅面二维视图上没有很好地显示。患者接受了图像引导的核心活检和随后的肿瘤切除术,发现2级浸润性小叶癌。资料来源:北美放射学会

根据发表在该杂志上的一项研究,乳房x光检查仍然是65岁及以上女性乳腺癌筛查的有效方法,加上一种名为断层合成的3d技术,可以进一步提高筛查效果放射学

在美国,乳腺癌是最常见的癌症,也是导致女性癌症死亡的第二大原因。研究表明,数字二维乳房x光检查(DM)通过早期发现,在癌症最可治疗的时候,可以有效地降低乳腺癌相关的死亡率。2011年,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准将断层合成技术(也称为3d乳房x光检查)用于乳腺癌筛查。从那时起,它就被广泛用作DM的辅助工具。

即使有了这些技术进步,对老年妇女进行乳腺癌筛查的好处仍然存在争议。美国预防服务工作组(United States Preventive Services Task Force)建议只在74岁之前进行乳房x光检查,而其他专业团体不建议根据年龄停止筛查。

在这项新研究中,麻省总医院(MGH)的研究人员试图了解更多关于筛查性乳房x光检查在老年人群中的表现以及断层合成的附加价值。他们比较了1.5万多名(平均年龄72.7岁)糖尿病患者和2万多名(平均年龄72.1岁)子宫内膜切除术患者的筛查性乳房x光片。这两种方法在检测癌症方面都非常有效,但断层合成比二维方法有一些优势,包括减少假阳性检查。与DM相比,乳腺合成也具有更高的阳性预测值,即筛查结果为阳性的女性患乳腺癌的概率,以及更高的特异性,或区分癌症与良性发现的能力。

老年女性在接受3D乳房x光检查时受益显著
73岁女性筛查发现浸润性癌。(a)左侧中侧斜位二维切面和(b)左侧中侧斜位断层合成图显示左乳上部正中深度肿物(箭头)。层析合成能更好地表征质量边缘。患者行肿瘤切除术,发现1级浸润性导管癌。资料来源:北美放射学会

“我们已经证明,筛查性乳房x光检查在老年女性中表现良好,癌症检出率高,假阳性低,而断层合成比传统的二维乳房x光检查表现更好,”该研究的主要作者、医学博士、公共卫生硕士、MGH放射学家和哈佛医学院放射学助理教授Manisha Bahl说。“例如,断层合成的异常解释率,即在筛查性乳房x光检查后被召回进行额外成像的女性的百分比,比传统的二维乳房x光检查要低。我们还发现,通过淋巴结合成检测到的癌症较少是淋巴结阳性的,这表明我们在早期阶段就发现了癌症。乳房x光筛查的目标是在早期发现乳腺癌。”

巴尔博士说,研究结果并不支持为乳房x光检查设定一个特定的年龄界限。她说,老年妇女的筛查指南应该基于个人偏好、预期寿命和健康状况,而不仅仅是年龄。

她说:“我们的研究表明,筛查性乳房x光检查和断层合成在老年妇女的癌症检测和假阳性方面表现良好。”“所以,如果一名女性是健康的,并且希望在发现癌症后接受治疗,那么她应该继续筛查。”

Bahl博士期望DM和断层合成的结合最终成为所有实践的筛查标准。

巴尔博士说,由于断层合成仍然是一项相对较新的技术,需要进行更多的研究来确定它对患者长期预后的影响。

更多信息:“在美国65岁及以上女性中,数字2D与断层合成筛查乳房x光检查的对比”放射学, 2019年。
期刊信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用:老年女性在接受3d乳房x光检查时受益显著(2019年4月2日),检索自2022年11月19日//www.pyrotek-europe.com/news/2019-04-older-women-benefit-significantly-screened.html
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