放射肿瘤学劳动力研究表明农村癌症治疗的潜在威胁

美国辐射肿瘤学劳动力最新的研究发现，性别和种族差距略有缩小，尽管持续和不断增长的地理差异需要更多公平进入放射治疗护理。该调查从全国各地的超过1,100名医生响应，发现较少的辐射肿瘤科医生在农村社区练习，这些医生更有可能在未来几年退休。

美国放射肿瘤学会(ASTRO) 2017年放射肿瘤学家劳动力研究结果如下发表在三月号的国际放射肿瘤学*生物学*物理学杂志(Red Journal)， 和信息图表总结结果也可用。

这项研究的主要结论包括:

(1)从农村转移到郊区和城市:近九成辐射肿瘤学家在城市或郊区社区工作(分别为47%和41%)。自2012年劳动力调查以来，农村人口占比不断上升辐射肿瘤医生的比例从16%下降到13%，这表明农村地区获得放射治疗服务的机会可能受到威胁。

不成比例的更多的医生离开农村劳动力，而更少的新医生在这些社区就职，可能会加剧这一趋势。在农村社区，近30%的放射肿瘤学家计划在未来5年内退休或减少工作时间，而城市/郊区医生的这一比例为18%。此外,调查最近放射肿瘤学毕业生指出，就业需求在不断增长主要城市再加上小城市的需求下降。

为了回应这一趋势，Astro于2019年初推出了一项倡议，重点是农村进入辐射肿瘤科。一群由前Astro椅David Beyer，MD，Fasto的主持人，将探讨转变背后的因素，保护和撑起保护和加强的策略。“五分之一的美国人 - 约6000万人 - 生活农村社区这些人中的大多数希望在离家近的地方接受治疗。对许多患者来说，是否获得治疗就是他们是否得到治疗的区别，所以我们正在努力了解是什么阻碍了缺乏治疗成为现实?”拜尔博士说。“不幸的是，这一趋势并非放射肿瘤学独有，而且是整个医疗保健领域的一个问题。例如，在我工作的亚利桑那州农村社区，初级保健医生短缺。外科医生短缺。有很多不足之处。”

（2）对性别股权的运动：女性辐射肿瘤学家的数量从上一次调查中升起了3％，从26％到29％。妇女在劳动力内的较新的队列中也更常见;女性医生占40岁以下的辐射肿瘤学家的33％，占40岁和50年代的30％，其中22％的60岁及以上

(3)从私人实践转向学术中心:辐射肿瘤学家还在主要在私人实践中转移，以治疗学术中心和医院的患者。2017年调查标志着这些医生中少于一半的私人惯例（38％），在学术/大学中心练习41％，非学术医院的17％。

(4)新技术的广泛采用:95%的实践提供了缩短或低分割的放射治疗，为患者提供了一个更方便的治疗选择，而不会增加副作用或癌症复发的风险。最常见的低分馏肿瘤包括乳腺肿瘤(94%)、骨转移瘤(92%)和脑转移瘤(74%)。诊所也增加采用先进技术和技术提供放射治疗，如立体定向放射治疗和实时图像指导。

“在某些方面，放射肿瘤学的工作人员正在变得更像我们治疗的患者。例如，妇女和少数种族/民族人数的适度但明显的增长表明我们的领域正在朝着更加公平的方向发展，”进行这项研究的ASTRO劳动力小组委员会主席Claire Y. Fung博士说肿瘤学家在波士顿的贝特以色列专业医疗中心。“就业模式的转变和从农村实践到城市中心的流动指出了差异的差异领域。这一研究可以帮助Astro和其他医疗团体认识到这些威胁并主动地解决这些威胁。”

ASTRO开展劳动力研究，以确定提供者人口统计、就业和技术使用的趋势，并评估该行业满足患者需求的能力。2017年的调查是在线进行的，调查结果反映了来自1174名放射肿瘤学家的反馈，他们代表了726种执业(31%的回复率)。

---

---