质子治疗在高风险成神经细胞瘤儿童大队列中显示有效、低毒
来自费城儿童医院(CHOP)和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员分析了迄今为止接受质子放射治疗(PRT)的高危成神经细胞瘤儿童患者的最大队列,发现质子治疗在减少肿瘤方面是有效的,而且对周围器官的毒性极小。
这项研究发表在国际放射肿瘤学杂志.
“这些数据非常令人鼓舞,可能会在许多方面改变游戏规则,”主要作者Christine Hill-Kayser医学博士说,她是宾夕法尼亚医学院儿科放射肿瘤科主任和CHOP的主治医生。“我们不仅观察到良好的结果和最小的副作用,这证实了PRT的应用高危神经母细胞瘤病人,我们回答了一个挥之不去的问题质子治疗-因为它的靶向性很强,肿瘤可能会复发。肿瘤大多不会复发,提示PRT有效,毒性小,是我们的最佳选择年轻患者他们必须忍受高强度的治疗方式,努力治愈这种高风险癌症。”
成神经细胞瘤是婴儿最常见的癌症,占所有儿童癌症死亡的10%以上。原发性成神经细胞瘤肿瘤通常是肾上腺肿瘤,它与儿童的肾脏、肝脏、胰腺和肠道非常接近,很难在不伤害到重要器官的情况下治疗。治疗通常包括化疗、放疗和手术等综合疗法。
研究人员研究了45名高风险成神经细胞瘤患者,他们在2010年至2015年期间在这两家机构接受了PRT治疗。需要CHOP的癌症患者放射治疗在宾夕法尼亚医学院接受治疗,包括通过罗伯茨质子治疗中心的PRT。
与使用x射线的传统光子辐射不同,PRT是一种非侵入性、精确的癌症治疗方法,它使用一束高速移动的质子来破坏肿瘤的DNA癌症杀死细胞,阻止它们繁殖。PRT具有很高的针对性,在治疗幼童肿瘤方面有很大的希望,并可能减少辐射暴露对健康发育中的组织可能造成终生影响
治疗5年后,研究人员观察到良好的结果,82%的患者仍然活着,97%的患者没有原发肿瘤复发。这是迄今为止在最大的患者队列中记录的最长的研究周期。
毒性或副作用按照从1到5的等级来衡量,5是最严重的。在本研究中观察到的患者中没有出现3级或4级的长期急性肝或肾毒性,大多数患者出现了PRT的1级副作用。Hill-Kayser说:“我们已经证明,PRT不仅对高风险的成神经细胞瘤有效,而且还避免了暴露于传统辐射的儿童患者可能发生的对发育中的肝脏、肾脏和肠道的损伤。”“虽然我们期待10年后这些患者的长期数据,但我们在这里看到的良好结果,加上精确质子方法不会增加复发率的事实,支持质子的扩大使用治疗在成神经细胞瘤和其他高危儿童癌症中。”计划进行更多的延长随访和更多患者数量的研究。费城儿童医院的癌症中心提供了一个最成熟和经验丰富的儿科质子辐射与宾夕法尼亚医学院罗伯茨质子治疗中心合作的治疗项目。更多信息,请点击这里:儿童质子治疗中心。
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