化疗后放疗可以提高先进霍奇金淋巴瘤患者的生存期

先进的霍奇金淋巴瘤患者有很大的肿瘤在诊断时可能受益于放疗化疗后即使所有癌症的痕迹似乎消失了,根据后期破坏结果今天在ESTRO 38会议上提出。

大约65 - 70%的病人与晚期霍奇金淋巴瘤能治好ABVD接收6个周期的化疗(包括阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪),有或没有后续放疗。然而,目前的放射治疗是有争议的。

在一份声明中在会议之前,马里奥•莱维斯博士是这项研究的共同作者,谁是都灵大学的放射肿瘤学家意大利,解释说:“这些病人往往有四个或五个几十年的寿命在他们前面,但鉴于这种治愈率,癌症治疗可能导致并发症的高风险许多长期幸存者。出于这个原因,最重要的是我们给患者有效的治疗治疗癌症,与此同时,试图保持有毒副作用降到最低。”

调查是否这些病人放疗后ABVD化疗提供任何好处,研究人员在一些中心在意大利,由教授Pier Luigi Zinzani血液学研究所的博洛尼亚大学的教授和Umberto Ricardi,肿瘤学部门主管ESTRO总统都灵大学招募了512名病人在2008年到2013年之间一个随机临床试验:HD0801。

患者治疗成功在前面,第二阶段试验的一部分,PET扫描显示,谁没有一丝癌症化疗期间和结束时,被随机III期试验的一部分接受放疗,以清除所有残留的癌细胞,或没有进一步治疗。

总共有354患者PET扫描显示他们的癌症在最初的治疗。其中,116例(32.7%)有大型病变(直径大于5厘米)的时候他们被指派给他们诊断和放射治疗或没有进一步治疗。

李维斯博士和教授Ricardi发现更多的病人还活着三到五年后没有他们的疾病恶化(称为无进展生存)如果他们一直接受放疗比那些没有收到它。

Ricardi教授在会上表示:“我们发现,三年后,92%的患者接受了放疗还活着疾病进展而只有82%的病人没有收到它。五年后,这些数字分别为89%和82%。

”这表明大型肿瘤患者,他回应到六ABVD周期化疗,可能仍然受益于放射治疗,生存利益从7%到10%在三到五年。

时,“这是应该仔细考虑决定是否给这些病人放射治疗。放射治疗的遗漏将保证预防放射性有毒副作用,但是,另一方面,它使我们的10%,经常年轻患者复发和更高的毒性的风险增加由于沉重的抢救治疗疾病时需要的回报。”

九个病人参与试验的放射治疗部门实际上并没有接受辐射治疗由于决定由他们的医生,并在其中五返回的疾病。这意味着116名患者的数据分析时根据“意图治疗”(即无论他们是否已经收到了放射治疗),两组之间没什么差别,无进展生存在三到五年。只有当研究者分析患者根据治疗的数据已经收到(“每协议”分析),可以看到利益生存对于那些接受放射治疗,尽管这不是统计学意义。这主要是由于小数量的返回的疾病的病人:五在放疗的手臂和13“没有进一步治疗”的审判。

“这个试验的结果不能提供明确的证据的作用先进霍奇金淋巴瘤患者化疗后放疗和大肿瘤。然而,改善生存在那些接受放射治疗不是可以忽略不计。我们认为下一步是这个和类似随机的荟萃分析试用为了增加信息的鲁棒性我们在治疗这种疾病的最佳方法,”Ricardi教授总结道。

约兰德教授列文,前任主席ESTRO放射肿瘤学部门主管和根特大学医院,比利时,说:“医生我们的主要目标是有效治疗病人,同时保持治疗的任何不利的副作用最小。这是特别重要的霍奇金淋巴瘤等疾病患者,其中许多可以被治愈,治疗完成后长寿。这个试验的结果为我们提供了额外的重要的信息考虑到当建议我们的病人可能是最好的治疗。"