常规HPV疫苗接种可显著减少年轻女性的宫颈疾病

苏格兰人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗的常规接种疫苗（HPV）疫苗导致宫颈病的剧烈降低，在后期的生活中，发现一项研究英国医学杂志今天。

研究人员说，未接种疫苗的妇女也显示出疾病的减少，这可能是由于群体保护。

HPV是最常见的性传播感染之一，许多国家，包括英国，为女孩提供疫苗，以保护他们宫颈癌和其他相关癌症，在后期的生活中。

以前的研究表明，疫苗接种可防止最多的致癌物质HPV类型16和18系列，其负责全球70％的宫颈癌病例，但是人口数据常规疫苗接种对疾病的影响尚不明确。

苏格兰有一个已建立的国家宫颈筛选并于2008年推出了一项针对12岁和13岁女孩的国家人乳头瘤病毒免疫规划，以及一项针对18岁女孩的追赶规划。

因此，由爱丁堡大学Tim Palmer领导的一个团队决定使用这些数据来衡量女孩接种双价HPV常规疫苗的影响疫苗（靶向HPV类型16和18）对异常细胞和宫颈病变的水平（称为宫颈上皮内瘤或CIN）。

CIN分为等级;CIN1,2+或3+。数量越高，风险越高，患有侵袭性癌症的风险越高。

他们分析了1988年至1996年出生的138692名妇女的疫苗接种和筛查记录，这些妇女在20岁时进行了筛查(在苏格兰，到2016年年中，开始筛查的年龄被提高到25岁)。

数据包括未接种疫苗的妇女(1988-90年出生;2008-10年首次筛查)，14-17岁有资格接种补补疫苗的妇女(1991-94年出生;2011-14年首次筛查)，女性在12-13岁定期接种疫苗(1995-96年出生;第一次筛选2015 - 16)。

经过考虑的其他因素,可能是重要的,他们发现,与未接种疫苗的1988年出生的女性相比,接种疫苗在1995年和1996年出生的女性表现出减少89% CIN 3级或更糟糕的是,88%的减少CIN 2级或2级更糟糕的是,和CIN 1级减少79%。

疫苗接种的较年轻与疫苗效果增加有关（86％的CIN 3级或12-13岁的女性更糟糕的是，而17岁时接种妇女的51％）。

未接种疫苗的妇女患病人数也有所减少，这表明在苏格兰，HPV传播的中断已经创造了大量的群体保护。

研究人员指出了一些限制。例如，分析局限于20岁时出席宫颈筛查（51％的疫苗妇女51％，未被移出的23％）女性)，可能导致对…的过高估计疫苗的有效性．

然而，疫苗接种的高吸收，在会员和非参加者中分配HPV类型的相似性，以及畜群保护的外观“为观察结果提供了放心，即可以推断到一般人群，”他们写道。

他们说，这项研究表明，用二价HPV疫苗进行常规免疫对高级别宫颈疾病非常有效，他们呼吁重新评估筛查和转诊服务，以反映这一证据。

“调查结果强调了利用高风险HPV感染作为疫苗有效性和成功的早期标记的可信度，并且基于世界卫生组织宫颈癌的全球行动最近的呼吁，”他们得出结论。

在澳大利亚VCS基金会的医务总监Julia Brotherton中，调查结果是“随着时间的推移，戏剧性的，并记录了高级宫颈疾病的显着降低。”这项研究还突出了综合注册管理机构的价值“，可以从筛选和疫苗接种计划中系统地收集和使用高质量数据，”她补充道。

我们必须努力向世界提供所有女孩和家人提供的世界，而大多数人接受HPV疫苗接种，无论他们居住，“她写道。”我们还必须积极开发，资源和扩大更有效，可行和如果我们有效地减少宫颈癌的全球负担，那么宫颈筛查的文化可接受的宫颈筛查策略，例如标本的自我收集。“

---

---