类固醇注射时机肌腱套手术前影响感染风险

对患者进行关节镜手术修复肩袖撕裂,先前的类固醇注射到肩膀不增加手术部位infection-unless注射的风险管理在一个月内手术前,2019年4月17日报道的一项研究的问题《骨与关节外科杂志》上。

“感染后关节镜肩袖修复发生在一个更大的速度当病人收到了65%至75%肩膀注射手术的一个月内,“根据布莱恩活力四射的这项新研究,医学博士,拉什大学医学中心,芝加哥,和同事。但是研究发现没有增加感染风险类固醇注射在一年中的任何时候手术前。

增加感染风险与肩膀注射前一个月手术

这项研究包括数据超过60000患者关节镜手术来修复肩袖撕裂在2007年到2016年之间,从大型保险公司数据库。大约12000名患者接受了类固醇注射手术前。剩余的48000名患者没有肩膀注入在那段时间。总体感染率之间几乎相同的组:0.7%的患者获得了肩膀注射手术前的一年里,任何时候,那些不为0.8%。

然而,在患者类固醇注射手术前一个月或更少,感染率明显高于对照组:1.3%。注射前收到在一年中的其他时间间隔肌腱套repair-from 2 - 12个月,不影响术后感染的风险。

作者调整其他因素后,类固醇注射手术前的一个月的单独的最强预测术后感染。其他风险因素确定从先前的研究结果是一致的:男性,吸烟、肥胖和糖尿病。

肩袖撕裂症状很常见,发生在超过30%的人口。类固醇注射可以减少疼痛和炎症患者的肩袖撕裂。如果这和其他“保守”治疗(如物理治疗)不提供足够的改进,肌腱套手术可能会推荐。

由于担心感染的风险,医生可能会推迟肩袖修复的患者经历肩膀注入。然而,到目前为止,几乎没有证据表明术前注射后感染的风险。

新的研究结果表明,感染风险增加仅为病人注射类固醇之前一个月内肌腱套手术。此后,肩膀注射的时间似乎没有影响感染的风险。

矫形外科医生,这是一个重要的信息,因为很多患者选择保险公司也可能需要一个时期的保守治疗手术肩袖撕裂。活力四射博士和他的结论:“如果病人接受皮质类固醇注射治疗症状肌腱套眼泪,这项研究的结果表明,医生允许至少一个月之前进行有效管理,以减少术后感染。”

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