研究建议更公平的医疗保险报销策略

圣路易斯大学的研究发现，那些同时参加医疗保险和医疗补助的人比那些没有参加这两个政府项目的人更容易生病，有更多的认知障碍和功能障碍，需要更多的社会支持。这些患者的医疗费用也明显更高。

圣路易斯大学健康管理和政策助理教授肯顿·约翰斯顿博士是这篇论文的主要作者，该论文发表在2019年4月的《美国医学杂志》上卫生事务．

这些发现对改善结果和减少差异具有意义，因为它们针对的是面临更高医疗费用的更脆弱的患者群体。

“例如，以家庭为基础初级护理在减少虚弱老年人的费用和不良健康事件方面显示出巨大的希望。这样的项目也可能有利于功能状态不佳的双重注册者，其中许多人也可能面临虚弱的风险，”约翰斯顿写道。

研究结果还表明，在接受医疗保险和医疗补助的患者中调整风险因素可能是一种更公平的报销方式卫生保健．

约翰斯顿写道:“这表明，这种调整不仅会减少那些过度照顾弱势群体的提供者可能受到的不适当惩罚，还会减少那些照顾不太复杂人群的提供者的不适当奖金。”

“医疗保险可以考虑在未来使用这种调整来提高基于价值的支付计划的准确性和公平性。”

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