在小鼠研究中，三种抗生素鸡尾酒清除“持久性”莱姆病细菌
约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员的一项新研究发现，一种生长缓慢的莱姆病细菌变体在小鼠模型中引起了严重的症状。根据研究人员的说法，莱姆病细菌生长缓慢的变种可能是10%到20%的莱姆病患者持续症状的原因，而这些莱姆病患者目前的莱姆病抗生素治疗无法治愈。
这项研究发表在3月28日的发现药他还发现，这些“顽固的”莱姆病细菌对目前用于治疗莱姆病患者的标准单一抗生素莱姆病治疗具有耐药性，而三种抗生素的鸡尾酒则能根除小鼠模型中的莱姆病细菌。
在他们的研究中，科学家们分离了莱姆病细菌的慢生长形式，包柔氏螺旋体burgdorferi．他们发现，与正常的快速生长形式相比，缓慢生长的形式引起了更严重的关节炎样症状，并抵制标准抗生素治疗在试管里也一样小鼠模型．科学家们发现，三种抗生素——达托霉素、强力霉素和头孢曲松——的组合可以清除研究小鼠的莱姆病感染。科学家们现在希望在患有持续性莱姆病的人身上测试这种组合。
“在这个领域有很多令人兴奋的事情，因为我们现在不仅有一个合理的解释，而且有一个潜在的解决方案，为那些尽管标准的单一抗生素治疗仍遭受持续莱姆病症状的患者，”该研究的资深作者张颖(音)说，他是彭博学院分子微生物学和免疫学教授。
在美国，莱姆病每年折磨着大约30万人。它是由Borrelia细菌引起的，这种细菌生活在普通种类的蜱虫体内，通过蜱虫叮咬传播给人类。用一种抗生素(多西环素、阿莫西林或头孢呋辛)治疗2 - 4周，可以清除感染，并缓解大多数患者的症状。然而，在接受治疗的莱姆病患者中，约有10%至20%的人继续遭受痛苦持续的症状包括疲劳、肌肉和关节疼痛，以及可能持续6个月或更长时间的脑雾。
这种治疗后的莱姆病综合征在许多医生中一直存在争议，部分原因是对这些患者的研究通常未能证明可以从他们的血液中培养出鲍氏杆菌，尤其是在治疗后——这是一种揭示感染或复发的标准方法。然而，像许多细菌一样，在低营养条件或其他压力下，疏螺旋体可以从正常的快速生长模式转变为“静止阶段”的不同形式，几乎或不生长。
研究也暗示，这些固定阶段的变异可以被正确的药物杀死。张和他的同事们的研究表明，达托霉素、强力霉素和头孢哌酮的组合可以可靠地杀死大肠杆菌的培养物b . burgdorferi这包括固定相位的变化形式。
在这项新研究中，张和他的同事成长为固定阶段b . burgdorferi并分离出两种不同的无生长形式，称为微菌落和浮游形式。他们证实，这些形式对标准抗生素如多西环素，甚至是用于治疗莱姆病的两种药物组合具有耐药性。他们还表明，与正常生长的螺旋形相比，这些固定相的形式b . burgdorferi在小鼠身上引起更严重的莱姆病样症状——主要是炎症和关节肿胀。然而，用达托霉素、多西环素和头孢曲松联合治疗这些小鼠有效地根除了感染。
张说:“很多医生一直想在治疗后的莱姆病患者身上进行抗生素组合的临床试验，现在我们在动物身上的实验结果支持了这种试验的想法。”
他和他的同事正在为他们自己的针对治疗后莱姆病综合征的持久性联合药物试验制定计划。他们注意到坚持的想法细菌引起对不同药物不同敏感性的严重和持续感染可能适用于其他尽管采用标准治疗但有时症状持续的传染病。
