2019年5月31日

牙医规定的最多的预防性抗生素是不必要的

伊利诺伊大学在芝加哥和发表的研究人员进行了一项新研究《美国医学会杂志》网络开放该研究发现，在看牙医之前为预防感染而开的抗生素中，81%都是不必要的。牙医是美国最顶尖的医生之一，约占所有抗生素处方的10%。

The researchers, led by Katie Suda, associate professor of pharmacy systems, outcomes and policy at the UIC College of Pharmacy, say that this surprising finding highlights the need for improved antibiotic stewardship in dental practices, especially those located in the Western U.S., which were associated with the highest rates of unnecessary prescribing.

研究人员利用全国综合健康声明数据库Truven，回顾性分析了2011年至2015年间的牙科就诊情况。他们比较抗生素处方这些药物在168,420次牙科就诊之前就发放给了高危心脏病患者，根据国家指南，这些患者是唯一被建议在牙科手术前使用抗生素的患者。

他们发现81%的处方与国家指南不符，是为没有高危心脏疾病的患者提供的。

“在这些患者中使用预防性抗生素会使它们达到与抗生素使用增加的细菌抗性和感染相关的风险 - 例如 - 当用于制定指导方针的证据表明风险超过大多数患者的益处，”苏达说，相应的作者在研究中。

研究人员还根据地理位置观察了牙医的抗生素处方模式。他们发现，美国西部和城市地区更有可能出现不必要的处方。最可能为不必要的抗生素开出处方的患者是那些植入假体的患者和那些接受克林霉素治疗的患者。

“这些结果指向趋势通过地理不期待他们的反面是牙科的医疗诊所和惊人的趋势中看到供应商选择克林霉素,风险更高的发展中梭状芽孢杆菌感染其他抗生素相比,“须说。

UIC的牙医苏珊·罗文(Susan Rowan)与苏达一起进行了这项研究。

“牙科提供商在为患者开发护理计划时非常有周到，并且有许多因素通知牙医的建议和他们规定的药物，但本研究表明，如果有必要，牙医有机会重新评估并纳入重新承诺抗生素管理到他们限制预防性的实践处方对于一小群患者，“罗文，执行助理院长和院长在牙科UIC学院的临床事务副院长。”我认为牙科提供者应该查看这项研究，这是第一个看牙科手术预防抗生素规定的研究并提供这种类型的可操作信息，作为一个强大的行动调用，而不是责备。“