Apgar分数“在正常范围内”与疾病和死亡的较高风险有关

APGAR分数为7、8和9(被认为在正常范围内)与较高的疾病风险甚至新生儿死亡有关,发现瑞典出版的一项大型研究BMJ今天。
问题的几率随着“正常”得分小于10的增加而增加,但是研究人员强调,风险仍然很低,肯定比在正常范围以外的婴儿中低于婴儿。
Apgar评分是评估婴儿出生时病情的快速而简单的方法。在出生后的一个,五和10分钟后,以五个简单的标准(肤色,脉搏率,刺激时反应,肌肉张力和呼吸)从零到两个评估婴儿。然后添加五个值以获得从零到10的总分。
少于七个的评分被认为是低的,并且已知会带来更高的感染和呼吸问题的风险,以及癫痫和脑瘫等长期条件。
7至10的评分被认为是“正常范围内”,因此令人放心。但是,尚无研究调查7、8或9的正常得分是否与10分10分的疾病或死亡风险更大。
因此,由Neda Razaz博士在瑞典的Karolinska Institutet领导的研究团队开始将APGAR分数分为7、8和9(VS 10)与新生儿的疾病和死亡进行比较。
他们分析了从1999年至2016年期间全学期出生的150万瑞典婴儿的数据。Apgar分数为7、8和9的婴儿在出生后一,五和10分钟的数据与APGAR分数10分钟的婴儿进行了比较。出生后的一个,五和10分钟。
在考虑了几个因素之后,例如母亲的年龄,体重(BMI)和在怀孕期间吸烟之后,研究人员发现,在出生后一,五和10分钟,APGAR得分为7、8和9,与较高的风险相关感染,呼吸问题,,,,脑损伤由于氧气剥夺,低血糖水平和死亡,与APGAR评分为10。
例如,与一分钟的APGAR分数为10相比,一分钟的APGAR评分为9,与感染的几率高1.5倍(0.8 vs 0.5 vs每100个出生)。
五分钟和10分钟时,赔率逐渐更大:5分钟时2.1倍(1.7 vs 0.7感染每100分出生),在10分钟时3.3倍(每100个出生的2.8 vs 0.8感染)。
APGAR分数从五分钟到9分钟的10分也与风险增加有关,而稳定的分数为10分钟和10分钟。
这是一项观察性研究,因此无法建立原因,研究人员指出了一些局限性,例如缺乏有关可能影响APGAR分数的出生干预措施的信息。
尽管如此,他们说他们的研究包括在18年内超过150万个出生,他们能够考虑可能影响结果的重要因素。
总而言之,作者说他们的研究表明,正常范围内的APGAR得分较低(7-10)“与新生儿死亡率和发病率密切相关,并且随着时间的增加,这些关联大大较强出生。”
他们补充说:“我们的发现提供了有力的证据,以支持以下主张:最佳APGAR分数在每个时间点10,所有新生儿都应在10分钟时分配APGAR分数分数在一分钟和五分钟。”
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