使用丁丙诺啡治疗阿片成瘾遍布在加州
丁丙诺啡这个相对陌生的来者治疗阿片成瘾,是越来越受欢迎在加州医生监管改革、医师培训和其他举措使药物更广泛的访问。
加州医保注册人员的速度丁丙诺啡近3倍,从2014年底到2018年第三季度,加州医保公布的数据显示,该州的医疗补助计划。methadone-an年长的和更常用的药物几乎不变从2014年底到2017年最后一个季度,最近期的数据是可用的。
丁丙诺啡和美沙酮都是阿片类药物。减少对海洛因的渴望和合成的阿片类药物,同时减少戒断症状。但丁丙诺啡是强有力的和可能导致致命的美沙酮过量。加州医生有更大的灵活性与美沙酮和环丙甲羟二羟吗啡酮处方比,另一个药物用于治疗成瘾。
美国食品和药物管理局批准丁丙诺啡治疗阿片类依赖于2002年。2015年,加州医保消除规则为每个患者要求医生之前得到授权。要求是一个额外的障碍对于许多医生必须首先获得联邦豁免治疗medication-a过程,需要八个小时的训练。
仍然需要放弃。但自2017年以来,加州州的药物辅助治疗(垫)扩建工程帮助培训医生希望获得它。
一旦他们获得豁免,医生可以开出丁丙诺啡的设置,包括初级保健机构,社区医院和监狱设施。相比之下,美沙酮可以只在联邦政府认可的阿片类药物治疗方案。
一项法案在国会最近推出了消除联邦豁免要求丁丙诺啡,给医生更多的灵活性。
加州的垫子也扩建工程基金的广播和电视广告,目前播出的状态,与阿片成瘾,鼓励人们寻求进行药物治疗——辅助疗法。该项目赞助商一个网站,choosemat.org,它指导人们治疗。
“当你可以得到某人(垫),证据是真的有效,”布赖恩说赫尔利,成瘾医学主任洛杉矶县卫生部门服务。“但是开始的最大障碍。”
垫扩张计划,推出两项联邦拨款总额为2.64亿美元,帮助治疗的费用不仅对加州医保参与者还没有保险和私人保险的人,不会支付治疗费用。
土地肥沃的佩雷斯的物质使用障碍合规部门在加州的卫生保健服务,扩大美沙酮项目正在说,她预计加州医保美沙酮宣称的速度上升。
垫项目还寻求扩张治疗选择国家的原住民和阿拉斯加土著团体,已重创不成比例的阿片类药物流行,佩雷斯说。
加州的阿片样物质过量的死亡率在2017年为5.3每100000名居民死亡约有三分之一的美国利率。但是一些农村加州北部counties-including莫多克人,洪堡,奇诺和湖的利率三到四次全州平均水平。
尽管改善丁丙诺啡,佩雷斯说,很多工作仍然存在。“我并不想贬低我们仍有太多的人死于一种可治疗的疾病,”她说。
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方法
我们使用的数据,从加州医疗服务部门,显示病人谁赔偿的数量报加州医保丁丙诺啡和美沙酮。
部门统计的人数,索要这些药物。我们的分析始于2014年第四季度,丁丙诺啡,它以2018年第三季度结束。美沙酮,可用数据只能通过2017年底。
每个季度,KHN个人的速度计算,每10000加州医保新生,接受美沙酮和丁丙诺啡。允许我们控制对可支付医疗法案的医疗补助计划扩张,这增加的加州医保从860万年在2013年底到1300万年的2018年9月。
季度总计可能少计,因为本药物不包括数据在任何县的人收到药物是10或更少。
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