相当大比例的艾滋病毒患者死亡是由于隐球菌感染

由“la Caixa”支持的巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)协调的一项在莫桑比克和巴西进行的尸检研究显示，隐球菌脑膜炎导致约十分之一的艾滋病毒相关死亡。

隐球菌是一种机会性真菌，存在于环境样本中，但可导致致命疾病，特别是在免疫抑制的个体中。事实上，隐球菌性脑膜炎是艾滋病相关死亡的第二大常见原因，仅次于结核病。2014年，隐球菌脑膜炎估计在撒哈拉以南非洲造成13万多人死亡。

人类隐球菌感染主要由两种引起:新隐球菌和加蒂隐球菌，加蒂隐球菌是最近才被划分为一个独立的种。尽管新型C.似乎在HIV患者中占主导地位，但人们对C. gatti感染的流行病学和临床表现知之甚少，特别是在非洲。

在CADMIA项目内进行的这项研究中，作者在位于艾滋病毒高发地区的两家医院(撒哈拉以南非洲的莫桑比克和巴西亚马逊地区)进行的一系列尸检中确定了与隐球菌相关的死亡率。此外，他们还对致命的隐球菌感染进行了详细的分析。

在进行的284例完整诊断性尸检中(223例来自莫桑比克马普托，61例来自巴西马瑙斯)，163例(57%)艾滋病毒检测呈阳性，其中16例(10%)死于隐球菌感染．三分之二的感染是由新造梭菌引起的，而其他感染是由加蒂梭菌引起的，在唯一一位因隐球菌死亡的hiv阴性患者身上也发现了加蒂梭菌。该研究的第一作者Juan Carlos Hurtado说:“这是莫桑比克首例加蒂梭菌感染的报告。”

对这些病例的临床表现和处理的分析显示，在大多数病例中，隐球菌感染的怀疑较低，75%的患者在入院后一周内死亡。

ISGlobal研究员和研究协调员Miguel J. Martínez补充说:“我们的研究强调，即使在今天，hiv感染患者中与隐球菌感染相关的死亡率也是相当高的，这支持了目前推荐的CrAg筛查和预防性治疗。”

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