医生可以通过简单地询问估计病人依从性药物常规
访问医生的办公室通常开始于一系列的问题,其中包括对药物。爱荷华州立大学的研究人员建议医生问这个问题的跟进,确保按照规定患者正在服用药物。
心理学副教授艾莉森•菲利普斯说药物依从性是至关重要的病人健康和结果。然而,研究显示20 - 50%病人忘记或不吃药出于各种原因。而医生知道坚持是一个问题,菲利普斯说,他们避免询问,因为患者难以回忆错过药片或给出答案,他们认为医生想要听的,而不是承认真相。
了解这些挑战,菲利普斯和伊莉斯·a·g·Duwe合著者前在菲利普的实验室和博士后研究员主治医师在爱荷华州东北部家庭医学教育基金会、测试医生是否能有效地估计坚持通过阅读记录病人的用药程序的描述。该研究发表在普通内科医学杂志》上,是第一个找到医生和病人一样准确评估患者的依从性是在报道的药物。
“大多数医生不讨论与他们的病人依从性,但他们应该,”菲利普斯说。“如果太不舒服问如果他们服用的药物,医生应该询问患者的习惯。可以洞察依从性或至少是一个对话的开始,一个主题通常没有解决。”
例程是揭示
研究中的患者被要求描述他们日常生活服药和回忆多少天在上周他们错过了药丸。研究人员使用药物监测系统来跟踪以下月合规。系统连接到一个药瓶子和记录的日期和时间打开瓶子。的156患者中,有75名高血压的药物,81年药物治疗2型糖尿病。
菲利普斯和Duwe共享的例子如何患者描述medication-taking例程。患者依从性高:“起床,第一件事就是把它非常因为必须把它和饮食之间的滞后。然后洗个澡,刮一下胡子吃。”A patient with low adherence: "I take it twice a day with food. I try to take it at lunch and dinner. But sometimes I slip up and end up taking at different times."
与医生和研究人员共享这些数据要求他们估计依从性(百分比的处方剂量和剂量的比例承担)基于病人描述和回忆。计算的估计比较依从率监测系统。菲利普斯说,医生只是在评估患者的依从性,从病人的常规描述从病人的直接估计时错过了药丸的报告。
帮助病人建立例行公事
如果病人没有药物常规或习惯,发展中国家将减少遗忘的风险,菲利普斯说。她打算建立的干预措施的设计和测试的研究医生与病人分享他们确定不容易坚持。
菲利普斯说,原因有几个病人不要服药。对一些人来说,成本和访问是一个障碍。别人不相信药物和改变生活方式,而不是会药丸。即使是那些接受他们需要药物可能会认为他们可以休息或者只拿一半的规定是什么,她说。
“与许多药物,你需要至少80%的依从性药物正常工作和一些药物比这更高,”菲利普斯说。“Habit-focused干预目标那些经常忘记按时服药和那些有意识地决定不按时服药。不过,如果医生询问例程可能揭示其他壁垒处方时,他们需要考虑药物治疗。"
更多信息:普通内科医学杂志》上(2019)。DOI: 10.1007 / s11606 - 019 - 05054 - y