专家建议在患有轻度甲状腺问题的成年人中不要激素治疗

甲状腺激素不应常规地提供给具有轻度甲状腺较轻的成年人（称为亚临床甲状腺功能减退症），说是国际专家小组BMJ今天。

他们针对激素治疗的强烈建议是基于新的证据，表明它不能改善生活质量或症状，包括低情绪和疲劳。

他们的建议是BMJ“快速建议”倡议 - 基于新证据来制定快速而值得信赖的指导，以帮助医生与患者做出更好的决定。

当血液中的甲状腺刺激激素（TSH）水平略微升高，而甲状腺激素的水平保持正常时，会发生亚临床甲状腺功能减退症（SCH）。

它影响到大约5％成人人口，但有10-15％的老年人。尽管有些人根本没有症状，但另一些人可以表现出轻度的疲劳，情绪低落和体重增加的迹象，这可能与该疾病有关。

亚临床甲状腺功能减退症只能通过验血。在英国，每年约有25％的成年人进行甲状腺功能测试，而指南倾向于为TSH水平高于10 mIU/L的荷尔蒙推荐激素（正常的TSH水平为0.4至4.0 mIU/L）。

研究表明，从1996年到2006年，SCH的激素治疗已翻了一番。

因此，国际临床医生和SCH患者的国际小组使用了最新证据的最新详细分析（A系统评价比较甲状腺的影响的21次试验和大约2200名参与者激素治疗在患有SCH的成年人中没有治疗或安慰剂）为开发建议临床实践。

使用等级方法（用于评估证据质量的系统），该小组对几乎所有患有SCH的成年人的甲状腺激素提出了强有力的建议，因为在疲劳，情绪低落，情绪低落，情绪低下，没有任何好处体重增加或已测试的任何其他结果。

更重要的是，他们说服用药丸并参加终身检查是繁重的，他们不能排除危害的可能性。

他们说，尽管他们没有将成本和资源纳入直接成本，但他们说甲状腺激素不能具有成本效益。

该建议不适用于试图怀孕或特别高的TSH水平患者（高于20 mIU/L）的女性。它也可能不适用于患有严重症状的患者或30岁以下的患者。

作者说，未来的研究可以探索是否有一群身份不明的患者可能会从治疗中受益。

同时，如果实施，这一建议“可能会大大改变处方趋势”，他们得出结论。

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