营利性透析提供商向私人保险公司收取的费用是政府支付的四倍

私人保险公司为接受透析治疗的人支付的费用是医疗保险等政府保险项目为同样服务支付的4倍。研究发现，政府项目平均每次透析疗程支付248美元，相比之下，有私人保险的人每次透析疗程支付1041美元。

医疗保险为所有人提供治疗透析病人而不仅仅是65岁以上的人。医疗保险为透析护理。然而，如果病人有私人保险在美国，透析治疗费用由私人保险公司而不是联邦医疗保险(Medicare)支付。与联邦医疗保险不同的是，私人保险公司必须与透析诊所就他们将要支付的价格进行协商。

两家营利性公司，DaVita和Fresenius Medical Care，控制着美国透析市场75%的份额。研究人员说，仅DaVita一家就控制了37%的市场，经营着2500多家美国诊所。

研究人员审查了DaVita公司2010年1月至2017年12月向美国证券交易委员会提交的年度财务报表。他们将审查范围限定在该公司的“透析及相关实验室服务”部分，包括门诊血液透析、腹膜透析和住院患者透析。

这项研究有一些局限性。例如，一些私人保险公司支付的费用可能高于或低于上述列出的平均水平，而结果可能不适用于除DaVita以外的营利性或非营利性透析提供商。

此前的研究表明，美国的医疗保健费用高于所有其他发达国家。这项研究证实了透析市场的这些发现，并可能导致降低支付价格的政策，特别是私人保险公司。

这项研究发表在JAMA内科．

---

---