“我在这里乳腺癌。为什么你跟我说话我的心呢?”

很多医生没有告诉癌症病人治疗的毒性风险可能没有完全意识到自己的危险。一项新的研究揭示了迫切需要照顾这些病人的心。研究提出了今天在EuroHeartCare 2019年欧洲心脏病学会科学大会(ESC)。

“没有提及,这可能会导致心脏病。会很高兴知道。”

越来越多的癌症幸存者和越来越多的65岁以上需要慢性癌症治疗意味着cardio-oncology服务的需求正在上升。心脏衰竭引起的癌症治疗可能发生20年后的治疗。2012年全球有3200万人罹患癌症。

“这取决于类型的化疗和放疗,在1%和25%之间癌症患者可能发展心由于癌症治疗失败,”研究作者罗宾·克拉克教授弗林德斯大学,阿德莱德,澳大利亚。“风险还取决于心血管危险因素如吸烟和肥胖。心脏的更好的监督和干预,治疗期间和治疗后可以防止或减少这种毒性的影响。”

研究人员回顾医疗记录的46个随机选择的癌症患者与毒性参加三种医院1979年至2015年之间。只有11%被称为心脏病之前化疗和不到一半(48%)被称为心力衰竭诊所癌症治疗。几乎40%的人超重或肥胖,41%是当前或抽过烟,24%是常规消费者的酒精,48%的人有高血压,26%的人患有糖尿病。

在病人的一个子集,实践相比之前(1994 - 2011)和之后(2012 - 2015)2012年欧洲医学肿瘤学学会指南发表。推荐在化疗前心脏病从0上升到23%并进行基线心脏超声心动图从57%上升到77%。

11个病人接受了采访,其中七个都参加了医疗记录分析。病人无法表达他们的心脏健康需求。超过一半的受访者表示,他们开始吃健康后癌症诊断但似乎缺乏对均衡饮食的理解。

ESC发表建议在2016年和2018年推出了ESC Cardio-Oncology促进委员会预防、早期诊断和管理的癌症therapy-related心血管疾病。患者应该被告知他们的心脏风险在癌症治疗开始之前,鉴于有助于戒烟,健康饮食,锻炼,控制体重,对心血管疾病的症状和体征。

毒性检测使用的心电图,心脏成像和生物标志物。评估的频率取决于许多因素,评估冠状动脉疾病,局部贫血和血管疾病患者推荐的历史纵隔辐射开始五年后处理,然后至少每五年之后,即使他们没有任何症状。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或β受体阻滞剂可以预防或治疗心脏衰竭。和癌症治疗可以修改,减少剂量或者有两个代理之间的差距时,增加心脏衰竭的风险加在一起(如蒽环霉素和曲妥珠单抗)。

“监视心脏整个癌症之旅可以确保保护,”克拉克教授说。即使在那些没有“毒性可能发生心血管危险因素由于蒽环霉素和曲妥珠单抗药物心脏毒性,因此它是一个无辜的旁观者。”

“为癌症的癌症患者心力衰竭,有诊所,这将提高他们的生活质量,但我们的研究显示许多不提到,”她补充道。“电话支持和监控那些癌症和心脏衰竭将减少的负担医院预约,患者说的是优先考虑的事情。”

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