多物质使用，与阿片类药物过量死亡相关的社会因素
波士顿医疗中心格雷肯成瘾中心领导的一项新研究表明，在马萨诸塞州，与阿片类药物过量有关的其他物质死亡现在已成为常态，而不是例外。研究人员分析了马萨诸塞州公共卫生部(Massachusetts Department of Public Health)的阿片类药物过量死亡数据，数据显示82%的死亡与阿片类药物和另一种物质有关，包括兴奋剂。重要的是，研究人员还确定了特定的社会人口因素和健康的社会决定因素，更多地与多物质阿片类药物相关的过量死亡相关。
发表在药物和酒精依赖的研究结果表明，迫切需要解决影响患者的社会障碍物质使用障碍他们使用多种药物，比如无家可归，心理健康问题为那些被监禁的人提供成瘾治疗，以减少多种物质的使用和随后的过量死亡。
多物质使用，或一次使用多于一种物质，在患有阿片样物质使用障碍。虽然之前的研究广泛地研究了阿片类药物过量死亡和健康的社会决定因素，但没有研究着眼于多物质和非多物质过量死亡以及与这些死亡相关的社会因素，而本研究试图发现这一点。
BMC与马萨诸塞州公共卫生部合作进行了分析与阿片类药物相关的过量死亡从2014年到2015年，使用马萨诸塞州公共卫生数据仓库的数据，该数据连接了各个州机构在个人层面的数据。他们检查了死后的毒理学数据，以确定死亡时存在的药物，并将其分为三类——仅阿片类药物;类阿片和其他物质，不包括兴奋剂;还有含有兴奋剂的阿片类药物，是否含有其他物质。
在两年的研究期间，马萨诸塞州有2244例与阿片类药物过量相关的死亡，毒理学结果可用。在这些死亡病例中，17%的人只服用了阿片类药物，36%的人服用了阿片类药物和兴奋剂(主要是可卡因)，46%的人服用了阿片类药物和其他物质，但不服用兴奋剂。数据还表明，24岁以上的人，非农村居民那些患有精神疾病的人、非西班牙裔黑人居民以及最近无家可归的人在死亡时体内更有可能含有阿片类药物和兴奋剂，如可卡因或甲基苯丙胺，而不仅仅是阿片类药物。
“作为一个提供者，这些发现表明迫切需要解决和治疗的不仅仅是阿片类药物使用障碍，还有患者滥用的其他物质，”主要作者Joshua Barocas医学博士说，他也是BMC的传染病医生和波士顿大学医学院的医学助理教授。他说，挑战在于，虽然有fda批准的药物来治疗阿片类药物使用障碍，但没有有效的药物来治疗其他疾病物质，如可卡因或安非他命。
此外，数据清楚地表明，未经治疗的精神疾病和健康的社会决定因素是过量的危险因素死亡．具体来说，那些无家可归或患有精神疾病的人更有可能使用阿片类药物和兴奋剂，需要做更多的工作来确定更好地让这些人参与护理的方法。“真正在减少阿片类药物方面有所作为过量我们必须解决无家可归和获得精神卫生服务等问题。这意味着不仅要投资于治疗，还要实施针对获得医疗服务的具体障碍的定制项目。”
