孕激素可以增加怀孕早期出血和流产的妇女的出生率
由伯明翰大学领导的研究表明，给怀孕早期出血和有流产史的孕妇服用黄体酮可以增加她们生孩子的几率。
PRISM试验由国家健康研究所(NIHR)资助，由伯明翰临床试验单位与汤米国家流产研究中心合作协调，是迄今为止同类试验中规模最大的，涉及4153名孕妇怀孕早期出血。
这些女性在英国48家医院接受治疗，平均年龄为31岁，被计算机随机分为两组——一组有2079名女性孕酮而另一组2074名女性则服用安慰剂。
伯明翰大学高级临床试验研究员、汤米国家流产研究中心经理亚当·德瓦尔博士解释说:“流产是一种常见的妊娠并发症，影响着五分之一的女性，怀孕早期阴道出血与三分之一的流产风险有关。
“几项小型研究表明，使用孕酮(一种维持妊娠所必需的激素)可能会降低妊娠早期出血的女性流产的风险。
“‘棱镜’试验是为了回答一个非常重要的研究问题;是否给予孕酮孕妇与安慰剂相比，流产先兆会增加至少34周后出生的婴儿数量。”
虽然这项研究在统计上没有足够有力的证据表明孕激素可以帮助所有怀孕早期出血的女性继续生育孩子，但重要的是，研究结果确实表明，这种激素对那些怀孕早期出血和曾经流产过的女性有益。
研究人员发现，与服用安慰剂的女性相比，服用黄体酮并有过一次或两次流产经历的女性所生的婴儿数量增加了4%。(在777名服用黄体酮的女性中，有过一次或两次流产经历的有591名(76%)活产，而安慰剂组的738名女性中有534名(72%)活产。)
对于以前有过“复发性流产”(即三次或三次以上流产)的妇女来说，这种益处甚至更大——与安慰剂组相比，孕酮组的活产率增加了15%。(参加试验的137名女性之前有过三次或三次以上流产，其中98人(72%)有过一次流产婴儿安全出生相比之下，安慰剂组中有57%(148名女性中有85名)的女性继续生育。
这项突破性的研究今天(5月8日)发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志．
伯明翰大学妇科教授、汤米国家流产研究中心主任Arri Coomarasamy说:“孕激素在妊娠早期出血妇女中的作用已经被研究和争论了大约60年，但我们以前缺乏高质量的证据。”
“在‘棱镜’试验之前，规模最大的一项研究参与者不足200人;而我们的研究有4000多名参与者，质量非常高，这意味着我们可以对我们的研究结果有信心。
“我们的研究发现，因为电流而有流产风险的女性怀孕有过出血和流产史的患者可以从黄体酮治疗中获益，这对实践有巨大的影响。这种治疗可以挽救成千上万的婴儿，否则他们可能会因流产而死亡。
“我们希望国家健康与护理卓越研究所(NICE)会考虑这一证据，并将其用于更新国家指南女性有流产的危险。”
Tommy's的首席执行官简·布雷温说:“这项研究的结果对那些有过这种经历的父母来说很重要流产；他们现在有了一种强大而有效的治疗选择，可以挽救许多生命，防止许多心痛。
“这让我们有信心相信，进一步的研究将产生更多的治疗方法，最终使更多的流产可以预防。”
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