2019年5月13日

问答:确定治疗巴雷特食道时应避免的食物

来自梅奥诊所新闻网，梅奥诊所新闻网

亲爱的梅奥诊所:三个月前，我被诊断出患有巴雷特食道，医生给了我一些饮食指导，包括戒酒和戒咖啡因。为什么这是必要的?我还能偶尔喝点酒吗?不含咖啡因的咖啡可以吗?

答:巴雷特食管治疗的主要目标之一是控制食道回流．你得到的饮食指南通常可以帮助控制反流并减轻其症状。但如果当你吃这些食物或饮料时，症状不会困扰你，那么你可能不需要完全避免它们。

在巴雷特食道中，连接口腔和胃的管道中的部分正常组织(食管)被类似于肠内膜的组织所取代。巴雷特食管是由胃食管反流病(GERD)引起的。所有患有巴雷特食道的人都患有或曾经患有胃食管反流症。但并不是每个人都有症状。有些人的反流症状很明显。症状包括胃灼热、反流、清喉咙、声音嘶哑、恶心或消化不良。但有些患有巴雷特食管的人没有反流症状。或者他们可能会有一段时间，但症状会消失。

有些人没有症状的部分原因是巴雷特食管的发育方式。巴雷特食管的医学定义是食道的肠化生。这意味着被称为“鳞状细胞”的食管正常细胞被肠细胞所取代。化生是指一个细胞被另一个细胞取代。当化生发生时，第一种细胞通常比取代它的细胞更容易受伤。

在巴雷特的食道中，身体决定在食道上铺上肠道细胞。这一决定是由GERD做出的。肠道位于胃的上方，胃会产生大量的酸。一些多余的酸从胃进入肠，肠细胞不会被刺激。所以当肠细胞取代巴雷特食管中的鳞状细胞时，胃酸反流对食管的损害就不会那么大了。因为肠细胞对酸的抵抗力更强，一些患有巴雷特食管的人感觉不到反流的影响。

患有巴雷特食道的人有反流症状，这些症状可能是由某些食物引起的，特别是辛辣、柠檬酸或辛辣的食物，以及其他刺激，如酒精和咖啡。这些食物和饮料有引起症状的倾向，因为它们降低了食道括约肌下部的压力，从而允许更多的酸进入食道。它们也可能作为刺激物，它们可以影响胃排空的方式，这两种都可以导致症状。

由饮食引起的症状的严重程度和频率因人而异。例如，虽然咖啡可能会在某些人身上引起反流症状，但对另一些人来说，它根本不会引起任何症状。在某些情况下，如果某些饮食选择在患者接受抑酸药物治疗之前就引起了症状，那么这些症状可能会随着药物的服用而消失。最常用的抑酸药物是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。