FMT治疗肥胖的首次随机对照试验显示了潜在的进展

研究人员利用一个瘦子捐赠者的粪便物质填充胶囊，成功地改变了肥胖患者肠道微生物群的部分组成，这可能是朝着新的减肥疗法迈出的一步。在代谢健康的肥胖者的粪便微生物移植(FMT)的首次随机对照试验中，研究人员在2019年消化疾病周(DDW)上表示，他们被鼓舞了，他们可以诱导肠道内数万亿微生物及其遗传物质发生变化。

“在我们的诊所里，我们看到一些病人真的没有任何其他健康问题，但就是无法减肥。这是一个非常重要的患者群体，我们真的想关注并试图帮助理解，”该研究的主要作者、波士顿布里格姆妇女医院粪便微生物移植项目主任杰西卡·阿莱格雷蒂医学博士说。

初步研究包括22例患有肥胖但没有任何其他通常与肥胖有关的健康问题，如糖尿病或肝病。在为期12周的研究中，一半的患者服用了含有精瘦捐赠者粪便物质的胶囊，另一半患者服用了外观相同的安慰剂胶囊。研究人员随后寻找了一种肠道激素胰高血糖素样肽1 (GLP1)的变化，这种激素与饱腹反射有关，也就是你吃得够多的感觉，并与体重的增加和减少有关。潜在的减肥是研究的次要重点。

虽然最初的试验结果没有显示GLP1激素或体重减轻的差异，但研究人员表示，他们非常高兴地发现了FMT接受者微生物群的其他变化，包括特定胆汁酸的减少，以及粪便样本的变化，这些变化显示出与瘦捐赠者的相似性增加。

“我们的研究在试图了解肠道微生物组在代谢中所起的作用方面迈出了令人鼓舞的第一步健康的人阿莱格雷蒂博士说。“这有望在未来有助于更有针对性的治疗。”

研究人员表示，他们计划寻找更敏感的GLP1测量方法，并通过进一步的研究，观察不同剂量的排泄物和其他机制，以更好地了解微生物组在肥胖中的作用。先前的动物模型表明，肥胖的老鼠可以变瘦，而瘦的老鼠通过改变肠道微生物群而变胖。先前FMT移植的人体试验显示改善胰岛素抵抗在肝脏中病人与代谢综合征．

“胆汁酸的数据当然很有趣，它表明可能有一种或多种不同的途径在起作用，”阿莱格雷蒂博士补充说。“肥胖是一种非常复杂的疾病，多因素的过程可能是其发展的核心。”

马萨诸塞州萨默维尔市的芬奇治疗公司为这项研究提供了资金。